頸肩腰腿痛可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。主要治療方法有調(diào)整姿勢(shì)、熱敷冷敷、非甾體抗炎藥、牽引療法、微創(chuàng)手術(shù)等。
長(zhǎng)期不良姿勢(shì)可能導(dǎo)致肌肉勞損,表現(xiàn)為頸肩僵硬或腰部酸脹。日常需避免久坐低頭,建議每30分鐘起身活動(dòng),使用符合人體工學(xué)的座椅和枕頭。睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊,側(cè)臥可減輕腰椎壓力。
急性疼痛發(fā)作48小時(shí)內(nèi)宜冷敷,用冰袋包裹毛巾敷于患處10-15分鐘,每日重復(fù)多次。慢性疼痛可采用熱敷,40℃左右熱毛巾或暖水袋每日敷20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免皮膚凍傷或燙傷。
布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物可緩解炎癥性疼痛。需注意這類(lèi)藥物可能刺激胃腸黏膜,消化道潰瘍患者慎用。疼痛緩解后應(yīng)及時(shí)停藥,不建議長(zhǎng)期使用。
適用于神經(jīng)根受壓導(dǎo)致的放射性疼痛,通過(guò)機(jī)械牽引增大椎間隙。頸椎牽引重量通常為體重的1/7-1/10,腰椎牽引需達(dá)到體重的1/3。需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過(guò)度牽引造成軟組織損傷。
椎間孔鏡術(shù)、射頻消融術(shù)等適用于保守治療無(wú)效的嚴(yán)重病例。椎間孔鏡術(shù)通過(guò)7毫米切口摘除突出髓核,術(shù)后3天可下床活動(dòng)。射頻消融利用高溫阻斷痛覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo),適合小關(guān)節(jié)源性疼痛。
日常應(yīng)避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,加強(qiáng)腰背肌鍛煉如游泳、平板支撐。疼痛持續(xù)加重或伴隨肢體麻木無(wú)力時(shí)需及時(shí)就醫(yī),排除椎間盤(pán)突出、椎管狹窄等器質(zhì)性疾病。中老年患者建議定期進(jìn)行骨密度檢測(cè),預(yù)防骨質(zhì)疏松引發(fā)的病理性骨折。
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