心臟胸外按壓在患者恢復(fù)自主心跳和呼吸、專(zhuān)業(yè)急救人員到場(chǎng)接管、施救者體力耗盡或環(huán)境不安全時(shí)必須停止。胸外按壓是心肺復(fù)蘇的關(guān)鍵步驟,需持續(xù)進(jìn)行直到上述條件滿(mǎn)足。
當(dāng)患者出現(xiàn)自主心跳和呼吸時(shí),可以停止胸外按壓。此時(shí)患者可能表現(xiàn)為面色轉(zhuǎn)紅潤(rùn)、瞳孔縮小、肢體活動(dòng)恢復(fù)等生命體征。施救者應(yīng)密切觀察患者反應(yīng),確認(rèn)心跳呼吸恢復(fù)后停止按壓,并將患者置于穩(wěn)定側(cè)臥位等待進(jìn)一步救治。若患者再次出現(xiàn)心跳呼吸停止,需立即重新開(kāi)始胸外按壓。
專(zhuān)業(yè)急救人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)并接管搶救工作后,非專(zhuān)業(yè)人員應(yīng)停止胸外按壓。急救人員會(huì)使用專(zhuān)業(yè)設(shè)備如除顫器、氣管插管等高級(jí)生命支持手段,此時(shí)繼續(xù)胸外按壓可能干擾專(zhuān)業(yè)救治。施救者應(yīng)向急救人員詳細(xì)說(shuō)明已實(shí)施的搶救措施和患者反應(yīng)變化情況,協(xié)助完成交接工作。
施救者體力耗盡或環(huán)境變得危險(xiǎn)時(shí)也需停止胸外按壓。持續(xù)胸外按壓對(duì)體力要求較高,當(dāng)施救者出現(xiàn)明顯疲勞、頭暈等癥狀時(shí)應(yīng)暫停按壓,避免因操作變形影響救治效果。若現(xiàn)場(chǎng)出現(xiàn)火災(zāi)、建筑物倒塌等威脅生命安全的情況,應(yīng)立即停止按壓并轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域。在確保安全后,應(yīng)盡快恢復(fù)胸外按壓或?qū)で笃渌藛T接替。
進(jìn)行胸外按壓時(shí)應(yīng)注意保持正確的手部位置和按壓深度,按壓頻率維持在100-120次/分鐘。按壓中斷時(shí)間不應(yīng)超過(guò)10秒,避免影響腦部供血。即使患者未恢復(fù)自主循環(huán),持續(xù)有效的胸外按壓也能為重要器官提供部分血流,延長(zhǎng)搶救窗口期。搶救過(guò)程中應(yīng)定期評(píng)估患者狀態(tài),同時(shí)盡快獲取自動(dòng)體外除顫器并使用。
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