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心肌酶是什么

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心肌酶是存在于心肌細(xì)胞中的一組酶類物質(zhì),主要包括肌酸激酶同工酶、乳酸脫氫酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶等,臨床通過檢測(cè)血液中心肌酶水平輔助診斷心肌損傷相關(guān)疾病。

1、肌酸激酶同工酶

肌酸激酶同工酶主要存在于心肌細(xì)胞中,特異性較高。當(dāng)心肌細(xì)胞受損時(shí),肌酸激酶同工酶會(huì)釋放入血,導(dǎo)致血液中該酶水平升高。急性心肌梗死發(fā)病后4-6小時(shí)即可檢測(cè)到肌酸激酶同工酶升高,18-24小時(shí)達(dá)到峰值,持續(xù)3-4天逐漸恢復(fù)正常。除心肌梗死外,心肌炎、心臟手術(shù)等情況也可能引起肌酸激酶同工酶升高。

2、乳酸脫氫酶

乳酸脫氫酶廣泛分布于人體各組織中,心肌細(xì)胞中含量較高。心肌損傷后乳酸脫氫酶釋放入血,但其特異性低于肌酸激酶同工酶。乳酸脫氫酶在心肌梗死后8-12小時(shí)開始升高,2-3天達(dá)到高峰,持續(xù)10-14天恢復(fù)正常。除心肌損傷外,肝臟疾病、溶血性貧血等也可導(dǎo)致乳酸脫氫酶升高。

3、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶主要存在于心肌和肝細(xì)胞中。心肌梗死后6-8小時(shí)該酶開始升高,18-24小時(shí)達(dá)峰,4-5天恢復(fù)正常。由于肝臟中也含有大量天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶,因此其特異性較差,需結(jié)合其他心肌酶指標(biāo)綜合判斷。

4、肌鈣蛋白

肌鈣蛋白是心肌細(xì)胞特有的收縮蛋白,包括肌鈣蛋白T和肌鈣蛋白I兩種亞型。心肌損傷后肌鈣蛋白釋放入血,具有高度特異性和敏感性。肌鈣蛋白在心肌梗死后3-4小時(shí)即可檢測(cè)到升高,12-24小時(shí)達(dá)峰,可持續(xù)升高7-10天,是目前診斷心肌梗死最可靠的生化標(biāo)志物。

5、α-羥丁酸脫氫酶

α-羥丁酸脫氫酶是乳酸脫氫酶的同工酶之一,主要存在于心肌細(xì)胞中。心肌損傷后該酶活性升高,但其特異性較肌鈣蛋白和肌酸激酶同工酶低。α-羥丁酸脫氫酶在心肌梗死后12-24小時(shí)開始升高,2-3天達(dá)峰,8-14天恢復(fù)正常水平。

定期體檢時(shí)檢測(cè)心肌酶有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在心臟問題。日常生活中應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累和情緒激動(dòng),控制血壓、血糖和血脂在正常范圍,戒煙限酒,適量運(yùn)動(dòng)。如出現(xiàn)胸悶、胸痛等不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀和心肌酶檢測(cè)結(jié)果綜合判斷是否存在心肌損傷。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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