換牙時大牙一般會更換。人的乳牙共有20顆,通常在6-12歲期間逐漸被恒牙替換,包括乳磨牙大牙也會被恒前磨牙和恒磨牙替代。
乳牙的更換順序有一定規(guī)律,通常從下前牙開始,逐漸向后方延伸。乳磨牙的脫落時間較晚,多在10-12歲完成更換。恒牙中的第一恒磨牙六齡齒在6歲左右萌出,不替換任何乳牙,直接生長在牙列最后方。第二恒磨牙則在12歲左右萌出,同樣不替換乳牙。因此家長需注意區(qū)分恒磨牙與替換乳磨牙的恒前磨牙,六齡齒萌出后就要加強保護,因其容易發(fā)生齲壞。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)乳牙滯留,即恒牙已萌出但乳牙未脫落。這與恒牙胚位置異常、乳牙根吸收不全等因素有關(guān)。若發(fā)現(xiàn)孩子兩側(cè)同名牙齒更換時間相差超過半年,或恒牙萌出方向明顯偏移,建議家長及時帶孩子到口腔科檢查,必要時需拔除滯留乳牙以避免牙列不齊。日常應督促孩子養(yǎng)成飯后漱口、正確刷牙的習慣,限制高糖食物攝入,每半年進行一次口腔檢查。
換牙期需保證鈣、磷、維生素D等營養(yǎng)素攝入,適當咀嚼硬質(zhì)食物刺激頜骨發(fā)育。若恒牙萌出后出現(xiàn)排列擁擠、反頜等問題,可在替牙完成后通過正畸治療調(diào)整。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)多生牙、先天缺牙等異常情況,及時干預可獲得更好治療效果。
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