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早期宮外孕有哪些癥狀

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早期宮外孕可能出現(xiàn)停經(jīng)、腹痛、陰道流血等癥狀。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程，主要與輸卵管炎癥、輸卵管發(fā)育不良、避孕失敗等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腹隱痛或撕裂樣疼痛、陰道點滴狀出血、暈厥休克等。建議及時就醫(yī)，通過血HCG檢測和超聲檢查明確診斷。

1、停經(jīng)

多數(shù)宮外孕患者會出現(xiàn)6-8周停經(jīng)史，但部分患者可能將異常陰道流血誤認為月經(jīng)。輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂前，胚胎存活時滋養(yǎng)細胞產(chǎn)生的HCG維持黃體生長，使甾體激素分泌增加，子宮內(nèi)膜出現(xiàn)蛻膜反應(yīng)。當血HCG水平下降時，蛻膜剝離可能引起不規(guī)則陰道流血。建議有性生活的育齡女性出現(xiàn)停經(jīng)時，及時進行妊娠試驗篩查。

2、腹痛

95%的宮外孕患者以腹痛為主訴，初期表現(xiàn)為患側(cè)下腹隱痛或酸脹感，當發(fā)生輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂時，突發(fā)撕裂樣劇痛伴惡心嘔吐。疼痛可能向全腹擴散，血液積聚在直腸子宮陷凹時可出現(xiàn)肛門墜脹感。腹痛程度與內(nèi)出血量相關(guān)，嚴重者可出現(xiàn)肩胛部放射痛。出現(xiàn)突發(fā)性腹痛需立即就醫(yī)排除腹腔內(nèi)出血。

3、陰道流血

胚胎死亡后常出現(xiàn)少量暗紅色陰道流血，一般少于月經(jīng)量，可能伴有蛻膜管型或碎片排出。流血機制與子宮內(nèi)膜剝離、輸卵管妊娠流產(chǎn)時絨毛剝離有關(guān)。部分患者可能誤認為月經(jīng)來潮而延誤就診。異常陰道流血合并下腹痛是宮外孕的典型癥狀組合，需通過陰道超聲檢查孕囊位置。

4、暈厥休克

輸卵管破裂導(dǎo)致急性腹腔內(nèi)出血時，可能出現(xiàn)頭暈眼花、面色蒼白、脈搏細速、血壓下降等失血性休克表現(xiàn)。出血量超過500ml時可出現(xiàn)暈厥，嚴重者意識喪失。這種情況屬于婦科急癥，需立即手術(shù)止血。既往有宮外孕史、輸卵管手術(shù)史者更應(yīng)警惕休克前兆。

5、其他癥狀

部分患者可能出現(xiàn)乳房脹痛、惡心等早孕反應(yīng)，但癥狀通常較宮內(nèi)妊娠輕微。當宮外孕包塊較大時，可能壓迫膀胱直腸引起尿頻里急后重感。罕見情況下，腹腔妊娠可繼續(xù)至中晚期，出現(xiàn)胎動或腹部包塊。血HCG水平上升緩慢或平臺期也提示宮外孕可能。

確診宮外孕后應(yīng)根據(jù)病情選擇藥物保守治療或手術(shù)治療。甲氨蝶呤注射液適用于早期未破裂型宮外孕，腹腔鏡輸卵管開窗術(shù)能保留生育功能。術(shù)后需監(jiān)測血HCG至正常范圍，避孕3-6個月后再計劃妊娠。日常應(yīng)注意會陰清潔，避免盆浴和性生活，補充鐵劑糾正貧血。再次妊娠前建議行輸卵管造影評估輸卵管通暢度。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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