疤痕增生可能與遺傳因素、創(chuàng)傷感染、異物刺激、張力過大以及瘢痕體質(zhì)等因素有關(guān)。

一、遺傳因素

部分人群存在遺傳易感性，其家族成員中可能也有類似情況，導(dǎo)致其皮膚在損傷后更容易形成增生性瘢痕。這種情況通常表現(xiàn)為傷口愈合后，局部出現(xiàn)紅色、隆起、質(zhì)地堅硬的瘢痕組織，有時伴有瘙癢或疼痛。對于此類情況，治療措施側(cè)重于預(yù)防和早期干預(yù)。家長需注意，如果孩子有家族史，在受傷后應(yīng)更加留意傷口護(hù)理。日常護(hù)理應(yīng)保持傷口清潔，避免搔抓。若瘢痕形成，可遵醫(yī)囑使用硅酮凝膠、多磺酸粘多糖乳膏等外用制劑進(jìn)行干預(yù)，也可考慮由醫(yī)生評估后進(jìn)行激光治療或局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。

二、創(chuàng)傷感染

傷口在愈合過程中發(fā)生細(xì)菌感染，會引發(fā)持續(xù)的炎癥反應(yīng)，刺激成纖維細(xì)胞過度增殖和膠原蛋白過量沉積，從而導(dǎo)致疤痕增生。這種情況常伴有傷口紅腫、疼痛加劇、膿性分泌物等感染跡象。治療關(guān)鍵在于及時控制感染。家長需帶孩子及時就醫(yī)，醫(yī)生會進(jìn)行傷口清創(chuàng)，并可能根據(jù)病原體培養(yǎng)結(jié)果，開具抗生素進(jìn)行治療，例如外用莫匹羅星軟膏或口服頭孢克肟顆粒。待感染控制后，再針對已形成的增生性瘢痕采取后續(xù)治療，如壓力療法或上述藥物干預(yù)。

三、異物刺激

傷口內(nèi)殘留的縫線、灰塵、滑石粉等異物，或傷口愈合期反復(fù)受到摩擦、化學(xué)物質(zhì)刺激，會作為一種慢性刺激源，持續(xù)引發(fā)局部炎癥，促進(jìn)疤痕增生。這通常表現(xiàn)為瘢痕持續(xù)增大、顏色加深、瘙癢感明顯。治療措施首先是去除刺激源，例如由醫(yī)生取出可吸收縫線殘留。同時，應(yīng)保護(hù)傷口區(qū)域，避免繼續(xù)摩擦?？勺襻t(yī)囑使用硅膠貼片進(jìn)行壓迫治療，或外用積雪苷霜軟膏以幫助軟化瘢痕。對于頑固性瘢痕，可能需要考慮手術(shù)切除聯(lián)合術(shù)后放射治療。

四、張力過大

傷口位于關(guān)節(jié)、胸前等皮膚張力較大的部位，或在愈合過程中因活動牽拉導(dǎo)致傷口兩側(cè)皮膚持續(xù)受到牽張力，會刺激膠原纖維過度生長以對抗張力，從而形成寬大、肥厚的疤痕。這類瘢痕可能影響關(guān)節(jié)活動功能。治療以減少局部張力為核心。在傷口愈合早期，可使用減張膠布或皮膚減張器。對于已形成的增生性瘢痕，壓力衣治療是常用且有效的方法，通過持續(xù)加壓促使瘢痕軟化平坦。必要時，可遵醫(yī)囑局部注射曲安奈德注射液，或考慮手術(shù)松解、改形。

五、瘢痕體質(zhì)

瘢痕體質(zhì)是一種特殊體質(zhì)，其皮膚在受到任何損傷，甚至是輕微創(chuàng)傷如蚊蟲叮咬、痤瘡后，都容易形成超出原損傷范圍的增生性瘢痕或瘢痕疙瘩。瘢痕疙瘩表現(xiàn)為瘢痕組織持續(xù)生長，侵犯周圍正常皮膚，呈蟹足狀，常伴有明顯癢痛。這與單純的疤痕增生程度更重。治療較為復(fù)雜，需綜合處理。避免不必要的皮膚創(chuàng)傷和手術(shù)至關(guān)重要。治療方法包括瘢痕內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液、冷凍治療、激光治療等。對于較大瘢痕疙瘩，可能需手術(shù)切除并配合術(shù)后早期放射治療或藥物注射以防止復(fù)發(fā)。

預(yù)防和處理疤痕增生是一個長期過程。傷口愈合期間及之后，應(yīng)注意防曬，因為紫外線會加重色素沉著，使瘢痕更明顯。保持瘢痕區(qū)域清潔，使用溫和的清潔產(chǎn)品，避免使用可能引起刺激的化妝品或護(hù)膚品。飲食上，可適當(dāng)多攝入富含維生素C的蔬菜水果，如西藍(lán)花、獼猴桃，維生素C有助于膠原蛋白的正常合成；同時保證優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，如魚肉、雞蛋，為組織修復(fù)提供原料。避免飲酒及食用過多辛辣刺激性食物，以免加重瘙癢或炎癥反應(yīng)。如果瘢痕出現(xiàn)快速增大、破潰、流血，或伴有嚴(yán)重疼痛、功能障礙，應(yīng)及時前往皮膚科或整形外科就診，由專業(yè)醫(yī)生評估并制定個體化的治療方案。