腹腔鏡胃癌根治術主要通過腹腔鏡技術切除胃部腫瘤及周圍組織,手術方式主要有遠端胃切除術、近端胃切除術、全胃切除術等。具體術式需根據腫瘤位置、分期及患者身體狀況決定。
腹腔鏡胃癌根治術需在全身麻醉下進行,醫(yī)生會在腹部做幾個小切口,插入腹腔鏡和手術器械。通過腹腔鏡的攝像系統(tǒng)觀察腹腔內情況,先游離胃周韌帶和血管,清掃周圍淋巴結,再切除病變胃組織。若腫瘤侵犯鄰近器官可能需聯(lián)合臟器切除。切除后通過吻合器或手工縫合重建消化道,常見重建方式有胃十二指腸吻合、胃空腸吻合或食管空腸吻合。術中會使用超聲刀或電凝設備止血,術后放置引流管觀察出血和吻合口情況。手術時間通常為3-5小時,出血量控制在200毫升以內。該手術創(chuàng)傷較小但技術要求高,需由經驗豐富的外科團隊操作。
術后需禁食1-3天待胃腸功能恢復,逐步過渡到流質飲食。兩周內避免劇烈運動,定期復查血常規(guī)和胃鏡。飲食應選擇高蛋白、低纖維食物如魚肉、蒸蛋,少量多餐。注意切口護理防止感染,出現發(fā)熱、腹痛加劇需及時就醫(yī)。長期需補充維生素B12和鐵劑預防貧血,每3-6個月復查腫瘤標志物和影像學檢查。
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