心肌梗死的癥狀主要有胸痛、呼吸困難、惡心嘔吐、出汗、心悸等。心肌梗死是由于冠狀動脈急性閉塞導致心肌缺血壞死，屬于心血管急癥，需立即就醫(yī)。
1、胸痛
心肌梗死最典型的癥狀是突發(fā)性胸骨后壓榨性疼痛，疼痛可向左肩、左臂、下頜或背部放射。疼痛程度劇烈且持續(xù)不緩解，常伴有瀕死感。部分患者表現(xiàn)為上腹部疼痛，易被誤診為胃病。胸痛通常持續(xù)超過20分鐘，含服硝酸甘油效果不佳。疼痛發(fā)作時可能伴隨面色蒼白、皮膚濕冷等癥狀。
2、呼吸困難
心肌梗死患者常出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難，表現(xiàn)為氣促、喘息或無法平臥。這是由于心肌缺血導致心功能下降，引起肺淤血所致。呼吸困難可能在胸痛之前或同時出現(xiàn)，嚴重者可出現(xiàn)端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰等急性左心衰竭表現(xiàn)。老年患者或糖尿病患者可能以呼吸困難為首發(fā)癥狀。
3、惡心嘔吐
約半數(shù)心肌梗死患者會出現(xiàn)惡心嘔吐等消化道癥狀。這是由于心臟下壁心肌梗死刺激迷走神經(jīng)，或心肌缺血引起全身應激反應所致。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴重者可出現(xiàn)膽汁樣嘔吐。部分患者可能僅表現(xiàn)為上腹部不適、飽脹感，易與急性胃炎混淆。
4、出汗
心肌梗死發(fā)作時常伴隨大量冷汗，表現(xiàn)為皮膚濕冷、面色蒼白。出汗是由于劇烈疼痛和心肌缺血引起的交感神經(jīng)興奮所致。冷汗通常突然出現(xiàn)且量多，與日常活動無關(guān)。部分患者可能僅表現(xiàn)為不明原因的大量出汗而無明顯胸痛，這種情況在糖尿病患者中較為常見。
5、心悸
心肌梗死可導致各種心律失常，患者常自覺心跳不規(guī)則、過快或過慢。常見的心律失常包括室性早搏、室性心動過速、房室傳導阻滯等。嚴重心律失?？蓪е骂^暈、黑朦甚至暈厥。部分患者可能以突發(fā)心悸為首發(fā)癥狀，尤其在無痛性心肌梗死中更為多見。
心肌梗死患者應立即臥床休息，避免任何體力活動，保持情緒穩(wěn)定。家屬應迅速撥打急救電話，在等待救護車期間可協(xié)助患者舌下含服硝酸甘油片。日常生活中應控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，適度運動。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)冠心病危險因素，心肌梗死康復后需遵醫(yī)囑長期服藥并定期復查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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