胃間質(zhì)瘤可通過胃鏡檢查、超聲內(nèi)鏡檢查、CT檢查、MRI檢查、病理活檢等方式確診。
胃鏡檢查是診斷胃間質(zhì)瘤的首選方法,可直接觀察腫瘤形態(tài)、大小及位置。檢查前需禁食8小時(shí),醫(yī)生會通過口腔插入內(nèi)鏡,過程中可能需要進(jìn)行黏膜活檢。胃鏡能發(fā)現(xiàn)直徑小至5毫米的病灶,但對黏膜下腫瘤的深層浸潤程度判斷有限。
超聲內(nèi)鏡結(jié)合了內(nèi)鏡和超聲技術(shù),能清晰顯示胃壁各層次結(jié)構(gòu)。該檢查可準(zhǔn)確判斷腫瘤起源層次多源于固有肌層、測量病灶大小、評估周圍淋巴結(jié)狀態(tài)。檢查前準(zhǔn)備與普通胃鏡相同,對判斷腫瘤惡性潛能具有重要價(jià)值。
增強(qiáng)CT掃描能顯示腫瘤與周圍器官的解剖關(guān)系,評估是否存在肝臟轉(zhuǎn)移等遠(yuǎn)處擴(kuò)散。檢查需靜脈注射造影劑,可檢測到直徑1厘米以上的病灶。多層螺旋CT能進(jìn)行三維重建,為手術(shù)方案制定提供依據(jù),但難以鑒別良惡性。
MRI對軟組織分辨率高,適用于評估腫瘤與周圍血管神經(jīng)的關(guān)系。檢查無需輻射,但耗時(shí)較長且對患者配合度要求高。彌散加權(quán)成像能幫助鑒別腫瘤性質(zhì),動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描可評估血流灌注情況,是CT檢查的重要補(bǔ)充。
通過內(nèi)鏡或手術(shù)獲取組織標(biāo)本后,需進(jìn)行CD117、DOG-1等免疫組化檢測確診。病理檢查能明確腫瘤危險(xiǎn)度分級,核分裂象計(jì)數(shù)是關(guān)鍵指標(biāo)。對于疑似高風(fēng)險(xiǎn)病例,還需進(jìn)行KIT/PDGFRA基因突變檢測以指導(dǎo)靶向治療。
確診胃間質(zhì)瘤后應(yīng)定期復(fù)查,建議每3-6個(gè)月進(jìn)行影像學(xué)隨訪。日常飲食需避免辛辣刺激食物,選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等。保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腫瘤破裂出血,出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀需立即就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑按時(shí)服用甲磺酸伊馬替尼等靶向藥物,不可擅自調(diào)整劑量。
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
59次瀏覽 2025-07-15
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
92次瀏覽 2025-07-15
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
191次瀏覽
202次瀏覽
194次瀏覽
121次瀏覽
270次瀏覽