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什么是慢性寒冷性蕁麻疹

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慢性寒冷性蕁麻疹是一種因寒冷刺激誘發(fā)的慢性蕁麻疹,主要表現(xiàn)為皮膚接觸冷空氣、冷水或冷物體后出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、紅斑和瘙癢,癥狀可持續(xù)6周以上。

1、發(fā)病機(jī)制

慢性寒冷性蕁麻疹的發(fā)病與肥大細(xì)胞釋放組胺等炎癥介質(zhì)有關(guān)。冷刺激可激活皮膚中的冷感受器,導(dǎo)致免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)。部分患者血清中存在冷球蛋白或冷纖維蛋白原等異常蛋白,這些物質(zhì)在低溫下可能誘發(fā)過敏反應(yīng)。

2、典型癥狀

皮膚接觸寒冷后數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)大小不等的紅色風(fēng)團(tuán),伴有明顯瘙癢,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血管性水腫。癥狀多出現(xiàn)在面部、手部等暴露部位,溫暖環(huán)境可逐漸緩解。部分患者在進(jìn)食冷飲或游泳時(shí)可能引發(fā)全身反應(yīng)。

3、診斷方法

臨床常用冰塊試驗(yàn)進(jìn)行診斷,將冰塊置于前臂5-15分鐘后觀察皮膚反應(yīng)。血液檢查可檢測冷球蛋白、冷纖維蛋白原等指標(biāo)。需與膽堿能性蕁麻疹、日光性蕁麻疹等其他類型蕁麻疹進(jìn)行鑒別診斷。

4、治療措施

避免寒冷刺激是首要預(yù)防措施。藥物治療包括鹽酸左西替利嗪片、氯雷他定片等二代抗組胺藥物,嚴(yán)重者可考慮奧馬珠單抗注射液。中醫(yī)治療常用防風(fēng)通圣丸配合艾灸療法。急性發(fā)作時(shí)可使用爐甘石洗劑局部止癢。

5、日常管理

冬季注意保暖,穿戴手套圍巾等防護(hù)用品。洗澡水溫不宜過低,避免突然接觸冷水。飲食避免生冷食物,適量補(bǔ)充維生素C和鈣劑。記錄發(fā)作誘因和頻率,定期復(fù)查調(diào)整用藥方案。

慢性寒冷性蕁麻疹患者需長期做好溫度適應(yīng)管理,冬季外出前可預(yù)先服用抗組胺藥物。建議選擇棉質(zhì)透氣衣物,避免羊毛等易致敏材質(zhì)。保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但需避免寒冷環(huán)境下的劇烈活動(dòng)。出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降等全身反應(yīng)時(shí)需立即就醫(yī)。建立規(guī)范的隨訪計(jì)劃有助于控制病情進(jìn)展。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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