全口義齒初戴時不穩(wěn)定可通過調整咬合、使用義齒粘附劑、練習發(fā)音咀嚼、定期復查、必要時重襯等方式改善。
初戴全口義齒時,咬合不平衡是導致不穩(wěn)定的常見原因。需由專業(yè)醫(yī)師通過咬合紙檢查早接觸點,使用車針調磨過高的人工牙尖。對于重度牙槽嵴吸收患者,可能需通過義齒基托組織面重襯來改善支撐。調整后應達到雙側均勻接觸,前伸和側方運動無干擾。
短期使用義齒穩(wěn)固膏可增強吸附力,推薦雅克菱義齒穩(wěn)固膏或保麗凈義齒粘附粉。使用時需清潔義齒后均勻涂抹于基托組織面,避免過量導致黏膜刺激。粘附劑不能替代正規(guī)調改,持續(xù)使用超過兩周仍不穩(wěn)定者需及時復診。
每日進行發(fā)音練習如繞口令,幫助適應義齒空間位置。咀嚼訓練應從軟食開始,用雙側后牙交替咀嚼口香糖或軟糖,逐步建立肌肉記憶。訓練初期可能出現(xiàn)唾液增多、黏膜壓痛,一般2-4周后可改善。
初戴后第1周、1個月、3個月需復查,醫(yī)師會檢查義齒邊緣伸展、基托密合度及黏膜受壓情況。對于牙槽嵴嚴重萎縮者,可能需要3-5次調改才能達到穩(wěn)定狀態(tài)。復查時需攜帶義齒浸泡盒保持濕潤。
當義齒與黏膜間出現(xiàn)超過2mm間隙時,需使用軟襯材料如永康軟襯墊或硬質樹脂重襯。重襯前需進行功能性印模制取,確保邊緣封閉性。重度吸收者可能需要種植體輔助固位。
初戴期間應避免食用粘性食物,每日用義齒清潔片浸泡消毒。夜間取出義齒讓黏膜休息,浸泡于冷水中防止變形。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或潰瘍時,應及時就診排除義齒性口炎可能。堅持面部肌肉鍛煉如鼓腮動作,有助于提升義齒穩(wěn)定性。
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