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微小病變型腎病的表現(xiàn)

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微小病變型腎病主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥。該病多見于兒童,成人也可發(fā)病,通常與免疫異常有關(guān)。

1、大量蛋白尿

大量蛋白尿是微小病變型腎病最突出的表現(xiàn),尿蛋白定量通常超過3.5克/24小時(shí)。這是由于腎小球?yàn)V過屏障受損,導(dǎo)致血漿蛋白大量漏出?;颊吣蛞嚎赡艹霈F(xiàn)泡沫增多現(xiàn)象。治療上需使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片,必要時(shí)聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片。

2、低蛋白血癥

低蛋白血癥表現(xiàn)為血漿白蛋白水平低于30克/升,主要由于尿中丟失大量蛋白所致。患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良。治療需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,必要時(shí)靜脈輸注人血白蛋白。

3、水腫

水腫多從眼瞼開始,逐漸發(fā)展至全身,嚴(yán)重者可出現(xiàn)胸腹水。水腫與低蛋白血癥導(dǎo)致的血漿膠體滲透壓降低有關(guān)。治療需限制鈉鹽攝入,使用利尿劑如呋塞米片,同時(shí)需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。

4、高脂血癥

高脂血癥主要表現(xiàn)為血清膽固醇和甘油三酯水平升高,這與肝臟代償性合成脂蛋白增加有關(guān)。長(zhǎng)期高脂血癥可能增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。治療可考慮使用降脂藥物如阿托伐他汀鈣片。

5、其他表現(xiàn)

部分患者可能出現(xiàn)血壓輕度升高,但嚴(yán)重高血壓較少見。少數(shù)患者可伴有鏡下血尿。感染、勞累等因素可能誘發(fā)或加重病情。治療需注意預(yù)防感染,避免過度勞累。

微小病變型腎病患者需定期監(jiān)測(cè)尿蛋白、腎功能等指標(biāo)。飲食上應(yīng)保證適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制鈉鹽和脂肪。避免使用腎毒性藥物,注意預(yù)防感染。適當(dāng)休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。病情變化時(shí)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。多數(shù)患者對(duì)激素治療反應(yīng)良好,但需警惕復(fù)發(fā)可能。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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