胃潰瘍并發(fā)癥主要有出血、穿孔、幽門梗阻、癌變等。胃潰瘍是胃黏膜深層組織損傷形成的病變,若未及時治療可能引發(fā)嚴重后果。
胃潰瘍侵蝕血管會導(dǎo)致嘔血或黑便,急性大出血可能引發(fā)失血性休克。出血量較少時表現(xiàn)為大便隱血試驗陽性,嚴重者可出現(xiàn)頭暈、心悸等癥狀。臨床常用奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合止血治療,必要時需內(nèi)鏡下止血或輸血。
潰瘍穿透胃壁全層會造成急性腹膜炎,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛伴板狀腹。X線檢查可見膈下游離氣體,需緊急行穿孔修補術(shù)。穿孔后胃腸內(nèi)容物進入腹腔可能引發(fā)感染性休克,術(shù)后需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染。
潰瘍反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致瘢痕收縮或水腫,阻礙食物通過幽門。患者出現(xiàn)嘔吐宿食、上腹振水音等癥狀。輕癥可用甲氧氯普胺片緩解嘔吐,嚴重者需行胃腸吻合術(shù)解除梗阻,同時需靜脈補充營養(yǎng)。
長期不愈的胃潰瘍可能惡變?yōu)槲赴?,尤其好發(fā)于中老年患者。癌變初期癥狀與潰瘍相似,后期可能出現(xiàn)消瘦、貧血等表現(xiàn)。確診需通過胃鏡活檢,治療需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或放化療。
胃潰瘍患者應(yīng)避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,規(guī)律服用枸櫞酸鉍鉀膠囊等胃黏膜保護劑。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測潰瘍愈合情況,若出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等警報癥狀需立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定有助于減少胃酸分泌,日常飲食建議少食多餐,選擇易消化的米粥、面條等食物。
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