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胃潰瘍的并發(fā)癥包括

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胃潰瘍并發(fā)癥主要包括出血、穿孔、幽門(mén)梗阻以及癌變。

一、出血

出血是胃潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥,表現(xiàn)為嘔血或黑便。當(dāng)潰瘍侵蝕到胃壁的血管時(shí),就會(huì)導(dǎo)致出血。少量出血可能僅表現(xiàn)為大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性,而大量出血?jiǎng)t可引起頭暈、心慌、乏力甚至休克等失血癥狀?;颊咝枰⒓淳歪t(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)出血量采取內(nèi)鏡下止血、藥物治療如使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,或輸血等治療措施。預(yù)防出血的關(guān)鍵在于規(guī)范治療胃潰瘍,避免使用非甾體抗炎藥等損傷胃黏膜的藥物。

二、穿孔

穿孔是胃潰瘍的嚴(yán)重并發(fā)癥,指潰瘍深達(dá)胃壁全層,導(dǎo)致胃內(nèi)容物進(jìn)入腹腔,引發(fā)急性腹膜炎。患者會(huì)突發(fā)劇烈腹痛,疼痛常從上腹部開(kāi)始迅速蔓延至全腹,腹部肌肉緊張如木板樣,伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。這是一種外科急癥,必須立即手術(shù)治療,如穿孔修補(bǔ)術(shù)。延誤治療可能導(dǎo)致感染性休克,危及生命。長(zhǎng)期未愈的胃潰瘍或潰瘍位置特殊者穿孔風(fēng)險(xiǎn)較高。

三、幽門(mén)梗阻

幽門(mén)梗阻多由位于胃竇或幽門(mén)管的潰瘍引起。潰瘍反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致局部組織水腫、痙攣,或愈合后形成瘢痕攣縮,阻塞胃的出口。患者會(huì)出現(xiàn)上腹脹痛、餐后加重,并伴有反復(fù)嘔吐,嘔吐物多為隔夜宿食,有酸臭味。體格檢查可見(jiàn)胃型及蠕動(dòng)波。治療需先通過(guò)禁食、胃腸減壓、靜脈營(yíng)養(yǎng)和使用奧美拉唑腸溶片等藥物減輕水腫,若為瘢痕性梗阻,則需手術(shù)治療以解除梗阻。

四、癌變

癌變是胃潰瘍最嚴(yán)重的并發(fā)癥,但發(fā)生率相對(duì)較低。主要指胃潰瘍邊緣的黏膜在長(zhǎng)期慢性炎癥刺激下發(fā)生異型增生,最終可能演變?yōu)槲赴?,特別是與幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)的潰瘍。癌變?cè)缙诳赡軣o(wú)明顯癥狀,或與潰瘍癥狀重疊,如疼痛規(guī)律改變、食欲減退、體重進(jìn)行性下降等。診斷依賴于胃鏡檢查并取活組織進(jìn)行病理檢查。一旦確診,需根據(jù)癌癥分期進(jìn)行手術(shù)、化療等綜合治療。長(zhǎng)期隨訪和根除幽門(mén)螺桿菌有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。

胃潰瘍患者應(yīng)重視并發(fā)癥的預(yù)防與管理。日常飲食需規(guī)律,避免暴飲暴食及辛辣、過(guò)酸、過(guò)硬等刺激性食物,戒煙限酒。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療,特別是根除幽門(mén)螺桿菌及足療程使用抑制胃酸藥物如雷貝拉唑鈉腸溶片。避免自行長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬等可能損傷胃黏膜的藥物。定期進(jìn)行胃鏡復(fù)查至關(guān)重要,這能有效監(jiān)測(cè)潰瘍愈合情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理癌前病變。若出現(xiàn)嘔血、黑便、劇烈腹痛、嘔吐不止或消瘦等警報(bào)癥狀,必須立即就醫(yī),不可拖延。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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