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早產(chǎn)兒并發(fā)癥有哪些

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早產(chǎn)兒并發(fā)癥主要有呼吸窘迫綜合征、腦室內(nèi)出血、壞死性小腸結(jié)腸炎、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、敗血癥等。早產(chǎn)兒因器官發(fā)育不成熟,易出現(xiàn)多種并發(fā)癥,需密切監(jiān)測(cè)并及時(shí)干預(yù)。

1、呼吸窘迫綜合征

呼吸窘迫綜合征是早產(chǎn)兒最常見的并發(fā)癥,主要由肺表面活性物質(zhì)缺乏導(dǎo)致。表現(xiàn)為呼吸急促、呻吟、發(fā)紺等癥狀。治療需使用肺表面活性物質(zhì)替代療法,如注射用牛肺表面活性劑,并結(jié)合機(jī)械通氣支持。胎齡越小發(fā)生率越高,需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室持續(xù)觀察血氧及呼吸參數(shù)。

2、腦室內(nèi)出血

腦室內(nèi)出血多發(fā)生在出生后72小時(shí)內(nèi),與早產(chǎn)兒腦血管發(fā)育不完善有關(guān)。根據(jù)出血程度分為四級(jí),輕者可無癥狀,重者可出現(xiàn)驚厥、意識(shí)障礙。需通過頭顱超聲監(jiān)測(cè),必要時(shí)采用腰椎穿刺引流或腦室腹腔分流術(shù)。預(yù)防措施包括維持血壓穩(wěn)定、避免過度刺激。

3、壞死性小腸結(jié)腸炎

壞死性小腸結(jié)腸炎是腸道缺血壞死性疾病,表現(xiàn)為腹脹、血便、喂養(yǎng)不耐受。發(fā)病與腸道菌群失調(diào)、缺氧缺血有關(guān)。治療需禁食胃腸減壓,使用注射用美羅培南等抗生素,嚴(yán)重者需手術(shù)切除壞死腸段。提倡母乳喂養(yǎng)可降低發(fā)病概率。

4、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變因視網(wǎng)膜血管異常增生導(dǎo)致,與高濃度氧療相關(guān)。需定期眼底篩查,根據(jù)分期選擇激光光凝或玻璃體腔注射雷珠單抗注射液。病變進(jìn)展可致視網(wǎng)膜脫離失明,嚴(yán)格控制氧飽和度可有效預(yù)防。

5、敗血癥

敗血癥因早產(chǎn)兒免疫功能低下易發(fā)生感染,常見病原體為B族鏈球菌、大腸桿菌。表現(xiàn)為體溫不穩(wěn)、呼吸暫停、喂養(yǎng)困難。需血培養(yǎng)確診后使用注射用頭孢噻肟鈉等抗生素。嚴(yán)格手衛(wèi)生、減少侵入性操作是重要預(yù)防手段。

早產(chǎn)兒出院后仍需定期隨訪生長(zhǎng)發(fā)育情況,建議家長(zhǎng)記錄喂養(yǎng)量、體溫及大小便次數(shù)。保持室內(nèi)適宜溫濕度,避免人群密集場(chǎng)所。按計(jì)劃接種疫苗,糾正月齡滿6個(gè)月前每月進(jìn)行神經(jīng)行為評(píng)估。母乳喂養(yǎng)時(shí)需添加母乳強(qiáng)化劑,使用早產(chǎn)兒配方奶需嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)沖調(diào)。發(fā)現(xiàn)呼吸異常、拒奶、嗜睡等情況需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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