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一般都怎么治療膽結(jié)石

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膽結(jié)石可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、內(nèi)鏡取石術(shù)、膽囊切除術(shù)等方式治療。膽結(jié)石通常由膽汁成分異常、膽囊收縮功能減弱、細菌感染、肥胖、妊娠等因素引起。

1、調(diào)整飲食

減少高脂肪高膽固醇食物攝入有助于降低膽汁中膽固醇飽和度,每日脂肪攝入量控制在50克以內(nèi)。增加膳食纖維攝入可促進膽固醇代謝,推薦燕麥、西藍花等食物。規(guī)律進食能刺激膽囊規(guī)律排空,避免膽汁淤積。飲水不足可能導(dǎo)致膽汁濃縮,建議每日飲用1500毫升以上水。

2、藥物治療

熊去氧膽酸膠囊能促進膽固醇結(jié)石溶解,適用于直徑小于15毫米的X線陰性結(jié)石。鵝去氧膽酸膠囊可抑制膽固醇合成酶活性,需連續(xù)服用6-24個月。消炎利膽片具有抗炎利膽作用,可緩解合并膽囊炎時的腹痛癥狀。使用這些藥物需定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化,可能出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)。

3、體外沖擊波碎石

通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,適用于單發(fā)直徑20毫米以下的膽固醇結(jié)石。治療前需口服造影劑確認(rèn)結(jié)石性質(zhì),術(shù)后配合藥物促進碎石排出??赡苄枰啻沃委?,存在結(jié)石殘留概率。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等并發(fā)癥,需密切觀察。

4、內(nèi)鏡取石術(shù)

經(jīng)口腔插入十二指腸鏡實施膽總管取石,適合合并膽總管結(jié)石的情況。術(shù)前需進行磁共振胰膽管造影評估結(jié)石位置,術(shù)中可能配合乳頭肌切開。存在術(shù)后胰腺炎、出血等風(fēng)險,成功率與結(jié)石大小數(shù)量相關(guān)。術(shù)后需短期留置鼻膽管引流,監(jiān)測淀粉酶水平。

5、膽囊切除術(shù)

腹腔鏡膽囊切除術(shù)是癥狀性膽囊結(jié)石的標(biāo)準(zhǔn)治療,手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快。開腹手術(shù)適用于存在嚴(yán)重粘連或解剖變異者。術(shù)后可能出現(xiàn)腹瀉、消化不良等后遺癥,多數(shù)患者可逐漸代償。急性膽囊炎發(fā)作時需先控制炎癥再手術(shù),避免增加手術(shù)風(fēng)險。

膽結(jié)石患者應(yīng)建立低脂高纖維的飲食習(xí)慣,避免快速減重和長時間空腹。規(guī)律進行步行、游泳等有氧運動有助于改善膽汁排泄功能。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食,注意觀察大便顏色和腹痛情況。定期復(fù)查腹部超聲可及時發(fā)現(xiàn)結(jié)石復(fù)發(fā)或并發(fā)癥,出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、黃疸等癥狀需立即就醫(yī)。保持理想體重和血糖水平對預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)具有重要意義。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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