糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)并非單一固定值,需根據(jù)空腹血糖、餐后血糖及糖化血紅蛋白等指標(biāo)綜合評估,通??崭寡墙ㄗh控制在4.4-7.0毫摩爾每升,餐后2小時血糖低于10.0毫摩爾每升,糖化血紅蛋白低于7.0%。
血糖正常值范圍的確立主要依據(jù)不同時間點(diǎn)的測量標(biāo)準(zhǔn)??崭寡侵钢辽?小時未攝入熱量后的血糖水平,理想范圍在4.4到7.0毫摩爾每升之間,這個區(qū)間有助于降低糖尿病微血管病變的風(fēng)險(xiǎn)。餐后2小時血糖從吃第一口飯開始計(jì)時,控制目標(biāo)為低于10.0毫摩爾每升,該指標(biāo)能反映飲食對血糖的影響程度。糖化血紅蛋白反映過去2到3個月的平均血糖狀況,低于7.0%是多數(shù)成年糖尿病患者的控制目標(biāo),該值每降低1%可使糖尿病相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)顯著下降。對于年輕或新診斷的患者,糖化血紅蛋白目標(biāo)可更嚴(yán)格設(shè)為6.5%以下,前提是無嚴(yán)重低血糖發(fā)生。老年患者或伴有嚴(yán)重并發(fā)癥者,控制目標(biāo)可適當(dāng)放寬至8.0%左右,重點(diǎn)在于避免低血糖事件。
糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律監(jiān)測血糖的習(xí)慣,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)與運(yùn)動計(jì)劃,限制精制碳水化合物攝入,增加全谷物和蔬菜比例,保持每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動,定期復(fù)查糖化血紅蛋白與并發(fā)癥篩查,所有治療調(diào)整均需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
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