胃鏡檢查禁忌癥主要包括嚴(yán)重心肺功能不全、急性上消化道穿孔、休克、嚴(yán)重脊柱畸形、不能配合檢查的精神疾病患者等。胃鏡檢查是診斷胃腸疾病的重要手段,但并非所有人都適合進(jìn)行該項(xiàng)檢查。
嚴(yán)重心肺功能不全患者進(jìn)行胃鏡檢查時(shí),可能因檢查過程中體位改變或刺激導(dǎo)致缺氧、心律失常等風(fēng)險(xiǎn)。急性上消化道穿孔患者胃鏡檢查可能加重穿孔程度,導(dǎo)致腹腔感染擴(kuò)散。休克患者因循環(huán)不穩(wěn)定,檢查過程中可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。嚴(yán)重脊柱畸形患者可能因體位限制無法完成檢查。不能配合檢查的精神疾病患者在無麻醉狀態(tài)下可能發(fā)生誤吸、器械損傷等意外。
相對(duì)禁忌癥包括食管狹窄、巨大食管憩室、主動(dòng)脈瘤等特殊情況,這類患者需由醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比后決定是否檢查。妊娠期婦女除非必要情況也應(yīng)暫緩檢查。對(duì)于存在禁忌癥但又必須明確診斷的患者,可考慮選擇膠囊內(nèi)鏡、CT仿真內(nèi)鏡等替代檢查方案。
建議有檢查需求者提前向醫(yī)生詳細(xì)說明病史和身體狀況,完善心電圖、凝血功能等必要檢查。檢查前需禁食6-8小時(shí),高血壓患者可舌下含服降壓藥,糖尿病患者應(yīng)調(diào)整胰島素用量。檢查后2小時(shí)內(nèi)禁食禁水,出現(xiàn)持續(xù)胸痛、嘔血等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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