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膀胱鏡檢查有哪些禁忌癥

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膀胱鏡檢查的禁忌癥主要有嚴(yán)重泌尿系統(tǒng)感染、尿道狹窄、嚴(yán)重心肺功能不全、凝血功能障礙、膀胱容量過小等。

1、嚴(yán)重泌尿系統(tǒng)感染

急性膀胱炎、急性前列腺炎等泌尿系統(tǒng)感染活動期患者禁止進(jìn)行膀胱鏡檢查。感染狀態(tài)下操作可能導(dǎo)致病原體擴(kuò)散,引發(fā)敗血癥或感染性休克。需先使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染后再評估檢查必要性。

2、尿道狹窄

先天性或外傷性尿道狹窄患者因器械通過困難,強(qiáng)行插入可能造成尿道撕裂、假道形成等并發(fā)癥。此類患者需優(yōu)先選擇尿道造影或超聲檢查等無創(chuàng)方式,必要時需先進(jìn)行尿道擴(kuò)張術(shù)。

3、嚴(yán)重心肺功能不全

重度心力衰竭、未控制的心律失?;蚵宰枞苑渭膊』颊唠y以耐受截石位體位和檢查刺激,可能誘發(fā)急性心衰或呼吸衰竭。這類患者應(yīng)完善心肺功能評估,必要時在監(jiān)護(hù)下采用軟性膀胱鏡縮短操作時間。

4、凝血功能障礙

血友病、血小板減少性紫癜等出血性疾病患者,檢查后易發(fā)生持續(xù)血尿或膀胱內(nèi)血腫形成。必須檢查時需提前輸注凝血因子或血小板,并選擇直徑更細(xì)的檢查器械減少黏膜損傷。

5、膀胱容量過小

結(jié)核性膀胱攣縮、間質(zhì)性膀胱炎等疾病導(dǎo)致膀胱容量不足50毫升時,檢查器械易直接損傷膀胱壁。這類患者建議采用膀胱造影或尿動力學(xué)檢查替代,確需膀胱鏡檢查時應(yīng)嚴(yán)格控制灌注量。

進(jìn)行膀胱鏡檢查前應(yīng)完善尿常規(guī)、凝血功能等基礎(chǔ)檢查,高血壓患者需控制血壓平穩(wěn),糖尿病患者注意預(yù)防感染。檢查后24小時內(nèi)需多飲水促進(jìn)排尿,觀察有無發(fā)熱、血尿加重等情況。日常應(yīng)保持會陰清潔,避免憋尿,出現(xiàn)排尿疼痛、尿頻等癥狀及時就醫(yī)復(fù)查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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