新生兒呼吸時胸口起伏較大通常是正常的生理現(xiàn)象。新生兒的呼吸頻率較快,每分鐘可達(dá)40-60次,且呼吸模式不穩(wěn)定,可能出現(xiàn)胸腹式呼吸或周期性呼吸。若伴隨面色發(fā)紺、呻吟、鼻翼扇動等異常表現(xiàn),則需警惕病理因素。
新生兒胸廓發(fā)育不完善,呼吸肌力量較弱,主要依賴膈肌運(yùn)動完成呼吸,因此胸腹部起伏較成人明顯。正常呼吸時,胸壁和腹部的運(yùn)動協(xié)調(diào),呼吸聲輕柔均勻,皮膚顏色紅潤。早產(chǎn)兒因肺發(fā)育不成熟,可能出現(xiàn)更明顯的胸壁凹陷或起伏。
病理性呼吸急促常見于新生兒肺炎、呼吸窘迫綜合征或先天性心臟病。肺炎患兒除呼吸頻率增快外,多伴有發(fā)熱、嗆奶、口吐泡沫;呼吸窘迫綜合征多見于早產(chǎn)兒,表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的呼吸困難;先天性心臟病患兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、體重不增及持續(xù)性青紫。這些情況需立即就醫(yī)評估。
家長應(yīng)保持新生兒所處環(huán)境溫度適宜,避免包裹過緊影響呼吸。哺乳時注意姿勢,防止嗆奶。每日記錄呼吸頻率和狀態(tài),發(fā)現(xiàn)呼吸暫停、皮膚發(fā)灰或吸氣時胸骨上窩凹陷等危險(xiǎn)信號時,應(yīng)及時聯(lián)系兒科醫(yī)生。定期兒童保健檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在呼吸系統(tǒng)問題。
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