乙型肝炎可通過抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、保肝治療、定期監(jiān)測(cè)和生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。乙型肝炎通常由乙型肝炎病毒感染引起,可能通過母嬰傳播、血液傳播或性接觸傳播。
抗病毒治療是乙型肝炎的核心干預(yù)手段,常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片和丙酚替諾福韋片。這些藥物能抑制病毒復(fù)制,降低肝臟炎癥反應(yīng)。長期規(guī)范用藥可延緩肝纖維化進(jìn)程,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,避免自行停藥導(dǎo)致病毒反彈。
干擾素α注射液等免疫調(diào)節(jié)劑適用于部分患者,通過增強(qiáng)機(jī)體免疫應(yīng)答控制病毒活動(dòng)。治療期間可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等不良反應(yīng),需配合血常規(guī)等監(jiān)測(cè)。該療法對(duì)病毒載量較低且無肝硬化者效果較好,療程通常需持續(xù)數(shù)月。
水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等藥物可改善肝功能指標(biāo),減輕肝細(xì)胞損傷。這類輔助治療需結(jié)合抗病毒藥物使用,不能替代病因治療。用藥期間應(yīng)避免合并使用肝毒性藥物,定期復(fù)查轉(zhuǎn)氨酶水平。
每3-6個(gè)月需檢測(cè)乙肝病毒DNA載量、肝功能及肝臟超聲,評(píng)估治療效果和疾病進(jìn)展。對(duì)于肝硬化患者應(yīng)增加甲胎蛋白和胃鏡檢查頻率。監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)有助于及時(shí)調(diào)整治療方案,早期發(fā)現(xiàn)肝癌等并發(fā)癥。
嚴(yán)格戒酒可減輕肝臟代謝負(fù)擔(dān),每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.2克。避免熬夜和過度勞累,適度進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。注意個(gè)人衛(wèi)生防護(hù),家庭成員應(yīng)接種乙肝疫苗,避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品。
乙型肝炎患者需建立長期健康管理意識(shí),保持均衡飲食并控制體重,限制高脂高糖食物攝入。日常避免服用不明成分的保健品或草藥,接種甲肝疫苗可預(yù)防重疊感染。出現(xiàn)乏力加重、皮膚黃染等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診,肝硬化患者需每半年進(jìn)行肝癌篩查。治療期間保持規(guī)律作息和樂觀心態(tài),有助于改善疾病預(yù)后。
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