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胃癌后期什么癥狀

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胃癌后期癥狀主要有劇烈疼痛、嘔血黑便、腹部包塊、嚴(yán)重消瘦、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等表現(xiàn)。胃癌是起源于胃黏膜上皮的惡性腫瘤,后期癥狀與腫瘤浸潤深度、轉(zhuǎn)移范圍密切相關(guān),需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、劇烈疼痛

胃癌后期腫瘤侵犯神經(jīng)或周圍組織時(shí),可出現(xiàn)持續(xù)性上腹劇痛,疼痛可能放射至背部。這與腫瘤浸潤腹膜后神經(jīng)叢有關(guān),普通止痛藥效果有限,需使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥物。患者常因疼痛被迫保持蜷縮體位。

2、嘔血黑便

腫瘤潰爛破壞血管會(huì)導(dǎo)致嘔血,血液經(jīng)胃酸作用呈咖啡渣樣,出血量較大時(shí)可嘔吐鮮紅色血液。血液在腸道內(nèi)氧化則形成柏油樣黑便,嚴(yán)重出血會(huì)引起失血性休克,需緊急輸注氨甲環(huán)酸注射液等止血藥物,必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血或介入栓塞治療。

3、腹部包塊

進(jìn)展期胃癌可在上腹部觸及質(zhì)硬、固定的腫塊,多由原發(fā)腫瘤與周圍組織粘連形成,或?yàn)槟[大的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)。包塊壓迫胃腔會(huì)導(dǎo)致進(jìn)食后飽脹感加重,壓迫膽管可能出現(xiàn)黃疸。超聲檢查可見包塊血流信號(hào)豐富,CT顯示包塊與周圍臟器分界不清。

4、嚴(yán)重消瘦

腫瘤消耗、進(jìn)食障礙及代謝紊亂會(huì)導(dǎo)致惡病質(zhì)狀態(tài),患者體重短期內(nèi)下降超過10%,伴隨肌肉萎縮、皮下脂肪消失。這與腫瘤釋放促炎因子抑制食欲、影響營養(yǎng)吸收有關(guān),需靜脈補(bǔ)充脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液等營養(yǎng)支持,但難以逆轉(zhuǎn)進(jìn)行性衰竭。

5、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

胃癌晚期常見肝轉(zhuǎn)移引起黃疸腹水,肺轉(zhuǎn)移導(dǎo)致咳嗽咯血,骨轉(zhuǎn)移引發(fā)病理性骨折,腹腔種植轉(zhuǎn)移產(chǎn)生大量血性腹水。轉(zhuǎn)移灶癥狀取決于受累器官功能損害程度,增強(qiáng)CT或PET-CT可明確轉(zhuǎn)移范圍,此時(shí)已失去根治性手術(shù)機(jī)會(huì),以姑息治療為主。

胃癌后期患者需采用高熱量流質(zhì)飲食,分次少量進(jìn)食保證營養(yǎng)攝入。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日疼痛程度、進(jìn)食量及排便情況,定期復(fù)查血常規(guī)和電解質(zhì)。出現(xiàn)嘔血或意識(shí)改變需立即送醫(yī),疼痛控制可遵醫(yī)囑按時(shí)使用鎮(zhèn)痛藥而非按需給藥。保持口腔清潔預(yù)防感染,臥床者需定時(shí)翻身避免壓瘡。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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