胃癌后期可能出現(xiàn)上腹疼痛、消瘦乏力、嘔血黑便、腹部腫塊、吞咽困難等癥狀。胃癌是起源于胃黏膜上皮的惡性腫瘤,隨著病情進(jìn)展,腫瘤增大或轉(zhuǎn)移會導(dǎo)致多種癥狀。
胃癌后期上腹疼痛多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或隱痛,疼痛程度逐漸加重且難以緩解。腫瘤侵犯胃壁神經(jīng)或周圍組織時疼痛更為明顯,部分患者疼痛可放射至背部。這種疼痛與進(jìn)食無明顯關(guān)聯(lián),使用常規(guī)止痛藥物效果有限。
胃癌患者后期常出現(xiàn)明顯體重下降和全身乏力,主要由于腫瘤消耗、進(jìn)食減少及消化吸收功能障礙導(dǎo)致。體重可能在數(shù)月內(nèi)下降超過10%,伴隨貧血、低蛋白血癥等營養(yǎng)不良表現(xiàn),患者日?;顒幽芰︼@著下降。
腫瘤侵犯胃部血管可引起上消化道出血,表現(xiàn)為嘔血或排柏油樣黑便。出血量較大時可出現(xiàn)頭暈、心悸等失血癥狀,嚴(yán)重者可發(fā)生失血性休克。反復(fù)小量出血會導(dǎo)致慢性貧血,血紅蛋白水平持續(xù)降低。
進(jìn)展期胃癌可在上腹部觸及質(zhì)硬、固定、邊界不清的腫塊,多為腫瘤本身或轉(zhuǎn)移腫大的淋巴結(jié)。腫塊壓迫周圍器官可能引起梗阻癥狀,如幽門梗阻導(dǎo)致嘔吐、腸梗阻導(dǎo)致腹脹等。部分患者可伴有腹水形成。
當(dāng)胃癌向上侵犯食管下端或賁門時,可出現(xiàn)進(jìn)行性加重的吞咽困難,初期表現(xiàn)為固體食物難以下咽,后期連流質(zhì)飲食也難以通過。這種癥狀提示腫瘤已進(jìn)展至較晚期,可能伴有縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
胃癌后期癥狀往往提示疾病已進(jìn)入進(jìn)展期,此時患者需要全面評估病情并接受多學(xué)科綜合治療。除規(guī)范醫(yī)療干預(yù)外,應(yīng)重視營養(yǎng)支持治療,選擇易消化、高蛋白、高熱量的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,少量多餐。保持口腔清潔,避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行床邊活動,預(yù)防深靜脈血栓形成。家屬需密切觀察患者癥狀變化,定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),及時向醫(yī)生反饋病情進(jìn)展。
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