青光眼打激光主要是為了降低眼壓、改善房水循環(huán)或減少房水生成,激光治療方式主要有激光周邊虹膜切除術(shù)、選擇性激光小梁成形術(shù)、激光睫狀體光凝術(shù)等。青光眼可能與遺傳、眼外傷、長(zhǎng)期使用激素類藥物等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眼脹、頭痛、視力下降等癥狀。
激光周邊虹膜切除術(shù)適用于閉角型青光眼早期或預(yù)防性治療,通過(guò)激光在虹膜周邊打孔,建立房水引流新通道,緩解瞳孔阻滯。該治療可避免急性閉角型青光眼發(fā)作,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫眼壓升高或輕微炎癥反應(yīng),需配合抗炎滴眼液如普拉洛芬滴眼液控制癥狀。
選擇性激光小梁成形術(shù)主要用于開(kāi)角型青光眼,通過(guò)激光選擇性作用于小梁網(wǎng)色素細(xì)胞,增強(qiáng)房水外流功能。該治療可減少30%左右降眼壓藥物使用量,效果可持續(xù)1-3年。術(shù)后需監(jiān)測(cè)眼壓變化,必要時(shí)聯(lián)合使用布林佐胺滴眼液等藥物輔助控制眼壓。
激光睫狀體光凝術(shù)針對(duì)難治性青光眼,通過(guò)激光破壞部分睫狀體上皮細(xì)胞,減少房水生成量。該治療可能引起視力模糊、眼內(nèi)炎癥等并發(fā)癥,術(shù)后需使用醋酸潑尼松龍滴眼液減輕炎癥反應(yīng),并定期復(fù)查眼壓及視功能。
氬激光周邊虹膜成形術(shù)用于虹膜膨隆導(dǎo)致的房角關(guān)閉,通過(guò)激光收縮虹膜基質(zhì),加寬前房角空間。該治療可預(yù)防房角進(jìn)一步粘連,術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng),使用毛果蕓香堿滴眼液維持瞳孔收縮狀態(tài),促進(jìn)房角開(kāi)放。
經(jīng)鞏膜睫狀體光凝術(shù)適用于絕對(duì)期青光眼伴劇烈眼痛,通過(guò)二極管激光經(jīng)鞏膜破壞睫狀體功能。該治療可顯著降低眼壓緩解疼痛,但可能導(dǎo)致眼球萎縮,術(shù)后需長(zhǎng)期使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液維護(hù)眼表健康。
青光眼患者接受激光治療后需定期復(fù)查眼壓、視野及視神經(jīng)形態(tài),避免揉眼或游泳等可能引發(fā)感染的行為。日常應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,控制每日飲水量在1500毫升以內(nèi),避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或黑暗環(huán)境活動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充深色蔬菜及藍(lán)莓等富含花青素的食物,嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用降眼壓藥物,出現(xiàn)眼紅、眼痛加重需立即就醫(yī)。
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