低血糖可通過調整飲食、規(guī)律監(jiān)測血糖、合理運動、藥物干預、隨身攜帶應急食品等方式有效控制。低血糖通常由胰島素使用不當、飲食不規(guī)律、過度運動、肝腎功能異常、胰島細胞瘤等原因引起。
少量多餐有助于維持血糖穩(wěn)定,建議每日進食5-6餐,每餐包含適量碳水化合物和優(yōu)質蛋白。避免空腹飲酒或攝入高糖食物后未及時補充主食。低血糖發(fā)作時可立即進食15-20克葡萄糖片或含糖飲料,15分鐘后復測血糖。糖尿病患者需嚴格計算碳水化合物攝入量,搭配膳食纖維延緩糖分吸收。
使用便攜式血糖儀定期監(jiān)測指尖血糖,尤其在進行胰島素治療或磺脲類藥物治療期間。晨起空腹、餐前、餐后2小時及睡前各測量1次,記錄波動規(guī)律。動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)可實時顯示血糖變化趨勢,幫助發(fā)現(xiàn)無癥狀性低血糖。若頻繁出現(xiàn)血糖低于3.9mmol/L,需及時就醫(yī)調整治療方案。
運動前檢測血糖水平,低于5.6mmol/L需先補充碳水化合物。避免空腹運動,中等強度運動持續(xù)30分鐘后應補充能量。運動后監(jiān)測血糖變化,警惕延遲性低血糖發(fā)生。建議選擇快走、游泳等有氧運動,配合抗阻訓練增強胰島素敏感性,但需避免夜間劇烈運動。
胰島素依賴型患者需遵醫(yī)囑調整基礎胰島素劑量,可考慮使用德谷胰島素注射液等長效類似物??诜堤撬幦绺窳忻离迤赡芤l(fā)低血糖,腎功能不全者需減量。胰高血糖素鼻噴劑可用于嚴重低血糖急救,糖尿病患者家屬應掌握使用方法。合并自主神經(jīng)病變者需警惕無感知低血糖。
隨身攜帶糖尿病識別卡和速效糖源,如果汁糖塊或葡萄糖凝膠。制定低血糖處理預案,教會親友識別冷汗、顫抖、意識模糊等預警癥狀。駕車或操作機械前需確保血糖高于5.6mmol/L。反復嚴重低血糖發(fā)作患者可配備連續(xù)血糖監(jiān)測報警裝置。
建立規(guī)律作息習慣,保證充足睡眠有助于血糖穩(wěn)定。日常飲食注意葷素搭配,可適量選擇升糖指數(shù)較低的燕麥、藜麥等主食。避免長時間未進食或暴飲暴食,外出就餐時提前了解食物成分。定期復查糖化血紅蛋白和肝腎功能,根據(jù)檢查結果與醫(yī)生共同制定個性化控糖方案。隨身攜帶的應急食品需定期更換,注意查看保質期。
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