缺血性腦梗塞能否治好取決于病情嚴(yán)重程度和治療時(shí)機(jī),多數(shù)患者通過及時(shí)治療可顯著改善癥狀,部分患者可能遺留后遺癥。
缺血性腦梗塞是由于腦部供血?jiǎng)用}阻塞導(dǎo)致腦組織缺血缺氧壞死引起的疾病。早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)進(jìn)行溶栓治療或取栓手術(shù)的患者,血管再通概率較高,神經(jīng)功能恢復(fù)較好。發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)使用阿替普酶注射液進(jìn)行靜脈溶栓,或6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行機(jī)械取栓術(shù),可有效恢復(fù)血流。對(duì)于錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)的患者,通過抗血小板聚集治療如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,配合改善腦循環(huán)的丁苯酞軟膠囊,以及后期的康復(fù)訓(xùn)練,仍能幫助恢復(fù)部分功能。部分患者可能出現(xiàn)肢體偏癱、言語障礙等后遺癥,需長期堅(jiān)持康復(fù)鍛煉。
少數(shù)大面積腦梗塞或重要功能區(qū)梗塞的患者,即使經(jīng)過積極治療也可能遺留嚴(yán)重功能障礙。高齡、合并糖尿病或高血壓等基礎(chǔ)疾病的患者預(yù)后相對(duì)較差。腦干等關(guān)鍵部位梗塞可能導(dǎo)致長期昏迷或呼吸循環(huán)衰竭等嚴(yán)重后果。
缺血性腦梗塞患者需在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,定期復(fù)查頭顱CT或核磁共振。日常需控制血壓、血糖和血脂,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食??祻?fù)期可進(jìn)行針灸、肢體功能訓(xùn)練和語言康復(fù),家屬應(yīng)協(xié)助患者堅(jiān)持鍛煉,預(yù)防跌倒和深靜脈血栓。出現(xiàn)頭暈、肢體無力加重等情況需立即就醫(yī)。
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