牙頜骨疼可能由顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、齲齒、牙周炎、外傷或頜骨囊腫等原因引起,可通過(guò)熱敷、藥物治療、口腔清潔、咬合調(diào)整或手術(shù)等方式緩解。
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂可能與長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼、精神緊張或關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常有關(guān),通常表現(xiàn)為張口彈響、咀嚼疼痛和頜骨酸脹。急性期可用熱毛巾外敷關(guān)節(jié)區(qū),避免硬食和大張口動(dòng)作。醫(yī)生可能建議使用布洛芬緩釋膠囊、鹽酸氨基葡萄糖膠囊等藥物緩解炎癥,嚴(yán)重者需佩戴咬合板矯正關(guān)節(jié)位置。
深齲或牙髓炎可能引發(fā)放射性頜骨疼痛,常伴隨冷熱刺激痛和夜間自發(fā)痛。需及時(shí)清除腐壞牙體組織,采用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹(shù)脂充填。若感染波及牙髓,可能需根管治療配合甲硝唑芬布芬膠囊控制感染,避免炎癥擴(kuò)散至頜骨。
重度牙周炎會(huì)導(dǎo)致牙槽骨吸收,出現(xiàn)牙齒松動(dòng)和頜骨隱痛?;A(chǔ)治療包括超聲波潔治和齦下刮治,局部使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏。日常需用巴氏刷牙法配合牙線清潔,必要時(shí)通過(guò)翻瓣術(shù)修復(fù)骨缺損。
頜骨撞擊或牙齒咬合創(chuàng)傷可能造成骨膜充血或微小骨折,表現(xiàn)為局部壓痛和腫脹。早期可冰敷減輕水腫,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血腫吸收。醫(yī)生可能開(kāi)具三七傷藥片活血化瘀,骨折移位需進(jìn)行頜間結(jié)扎固定。
頜骨內(nèi)的牙源性囊腫生長(zhǎng)緩慢,但壓迫神經(jīng)時(shí)會(huì)引起持續(xù)性鈍痛,X線可見(jiàn)圓形透射影。小囊腫可通過(guò)開(kāi)窗減壓術(shù)治療,較大囊腫需手術(shù)刮除并植入羥基磷灰石人工骨粉。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)避免過(guò)度咀嚼硬物或長(zhǎng)時(shí)間張口,保持口腔衛(wèi)生可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)頜骨疼痛持續(xù)不緩解、伴隨面部腫脹或張口受限時(shí),建議盡早就診口腔頜面外科。夜間磨牙者可使用硅膠牙墊保護(hù)關(guān)節(jié),焦慮人群可通過(guò)冥想緩解肌肉緊張。飲食宜選擇軟質(zhì)食物如蒸蛋、南瓜粥,減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
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