腦血栓病人常用藥主要有阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、依達拉奉注射液等。腦血栓通常由動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等因素引起,需在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥并配合康復治療。
阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集預防血栓形成,適用于動脈粥樣硬化性腦血栓的二級預防。該藥可能引起胃腸黏膜損傷,長期使用需監(jiān)測消化道出血風險。合并胃潰瘍患者需聯(lián)用質子泵抑制劑,用藥期間避免與其他非甾體抗炎藥合用。
氯吡格雷片通過阻斷ADP受體抑制血小板活化,常用于支架術后或阿司匹林不耐受患者。該藥需經(jīng)肝臟代謝后起效,基因檢測可指導個體化用藥。用藥期間需觀察牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應,擇期手術前需遵醫(yī)囑停藥。
阿托伐他汀鈣片通過抑制膽固醇合成穩(wěn)定動脈斑塊,可降低腦血栓復發(fā)風險。初始用藥需監(jiān)測肝功能異常和肌酸激酶升高,避免與葡萄柚汁同服。合并糖尿病患者需注意血糖波動,建議睡前服用以提高療效。
瑞舒伐他汀鈣片作為強效他汀類藥物,能顯著降低低密度脂蛋白水平。腎功能不全者需調整劑量,用藥期間可能出現(xiàn)肌肉疼痛或無力。需定期復查血脂四項,達標后仍需長期維持治療。
依達拉奉注射液通過清除自由基減輕腦缺血再灌注損傷,適用于急性期腦血栓。需在發(fā)病后24小時內開始靜脈滴注,可能出現(xiàn)肝功能異?;蚱ふ睢乐啬I功能衰竭患者禁用,用藥期間需監(jiān)測尿常規(guī)變化。
腦血栓患者除規(guī)范用藥外,需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,增加深海魚類和堅果攝入。康復期應進行肢體功能訓練和語言康復,每周至少3次有氧運動如快走或游泳。定期監(jiān)測血壓血糖,每3個月復查頸動脈超聲和血脂指標,出現(xiàn)頭暈或肢體麻木需及時就醫(yī)。
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