腦積水可能影響語(yǔ)言功能,具體影響程度與腦積水嚴(yán)重程度、發(fā)生部位及是否及時(shí)干預(yù)有關(guān)。腦積水是腦脊液循環(huán)障礙導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高的疾病,可能壓迫語(yǔ)言中樞或相關(guān)神經(jīng)通路。
輕度腦積水患者可能僅表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍或詞匯提取困難,語(yǔ)言功能受損不明顯。隨著腦脊液積聚增多,顱內(nèi)壓持續(xù)升高可能壓迫左側(cè)顳葉語(yǔ)言中樞,導(dǎo)致命名性失語(yǔ)或表達(dá)障礙。部分患者因腦室擴(kuò)張擠壓傳導(dǎo)束,出現(xiàn)構(gòu)音障礙或語(yǔ)速減慢。嬰幼兒腦積水若未及時(shí)治療,可能因長(zhǎng)期腦組織受壓影響語(yǔ)言發(fā)育。
急性梗阻性腦積水引發(fā)嚴(yán)重顱內(nèi)高壓時(shí),可能造成突發(fā)性語(yǔ)言功能喪失。正常壓力腦積水患者典型表現(xiàn)為進(jìn)行性語(yǔ)言功能減退,伴隨認(rèn)知下降和步態(tài)異常。外傷或腫瘤繼發(fā)的腦積水,語(yǔ)言障礙常與原發(fā)病損傷疊加。先天性腦積水患兒若合并大腦皮層發(fā)育異常,可能出現(xiàn)終身性語(yǔ)言功能障礙。
建議出現(xiàn)語(yǔ)言功能異常伴隨頭痛嘔吐等癥狀時(shí),及時(shí)進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查。治療需根據(jù)病因選擇腦室腹腔分流術(shù)或第三腦室造瘺術(shù),術(shù)后配合語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練。日常應(yīng)監(jiān)測(cè)語(yǔ)言功能變化,避免頭部劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠有助于減輕癥狀。
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