食道癌中期通??梢允中g(shù),手術(shù)是中期食道癌的主要治療方式之一。具體是否適合手術(shù)需結(jié)合腫瘤位置、患者身體狀況等因素綜合評(píng)估。
食道癌中期指腫瘤已侵犯食道肌層或局部淋巴結(jié),但尚未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。此時(shí)腫瘤相對(duì)局限,手術(shù)切除可有效清除病灶。臨床常用術(shù)式包括經(jīng)胸食道切除術(shù)、經(jīng)腹食道切除術(shù)等,根據(jù)腫瘤位置選擇不同入路。手術(shù)需完整切除腫瘤及周圍淋巴結(jié),必要時(shí)聯(lián)合胃或空腸重建消化道。
部分患者因心肺功能差、嚴(yán)重營養(yǎng)不良或腫瘤侵犯重要血管等特殊情況,可能無法耐受手術(shù)。這類患者可采用放療、化療等替代方案。新輔助治療可縮小腫瘤體積,為手術(shù)創(chuàng)造條件。術(shù)后需配合放化療降低復(fù)發(fā)概率。
食道癌術(shù)后患者需長期隨訪,定期復(fù)查胃鏡和影像學(xué)檢查。飲食應(yīng)循序漸進(jìn),從流質(zhì)過渡到軟食,少量多餐避免嗆咳。保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)傷口愈合,必要時(shí)使用營養(yǎng)補(bǔ)充劑。戒煙戒酒,避免辛辣刺激食物。適當(dāng)活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)吞咽困難、胸痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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