腎結(jié)核引起的腎積水需通過(guò)抗結(jié)核藥物治療、手術(shù)引流或腎切除等方式綜合干預(yù)。腎結(jié)核多由結(jié)核分枝桿菌感染泌尿系統(tǒng)導(dǎo)致,常伴隨腰痛、尿頻、血尿等癥狀,需結(jié)合影像學(xué)與實(shí)驗(yàn)室檢查明確診斷。
抗結(jié)核藥物治療是腎結(jié)核合并腎積水的核心手段,需遵循早期、聯(lián)合、規(guī)律、全程用藥原則。常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等,需根據(jù)藥敏試驗(yàn)調(diào)整方案。治療期間需監(jiān)測(cè)肝功能與尿液變化,若出現(xiàn)藥物過(guò)敏或嚴(yán)重副作用應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于單側(cè)嚴(yán)重腎積水且腎功能喪失者,可能需行患側(cè)腎切除術(shù);若積水較輕且腎功能可逆,可采用經(jīng)皮腎穿刺造瘺術(shù)暫時(shí)引流,待結(jié)核控制后評(píng)估是否解除梗阻。合并輸尿管狹窄時(shí),需同期行輸尿管支架置入或成形術(shù)。術(shù)后仍需持續(xù)抗結(jié)核治療,定期復(fù)查泌尿系超聲或CT評(píng)估恢復(fù)情況。
日常需保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,優(yōu)先選擇高蛋白食物如雞蛋、魚(yú)肉,避免辛辣刺激飲食。注意休息并適度活動(dòng),避免勞累加重腎臟負(fù)擔(dān)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗結(jié)核療程,不可自行停藥。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛加劇或尿量減少,需立即復(fù)診。合并高血壓或糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病,減少腎損傷風(fēng)險(xiǎn)。
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