肺癌臨終前的癥狀主要有呼吸困難、意識模糊、疼痛加劇、食欲喪失、循環(huán)衰竭等。這些癥狀通常提示疾病進(jìn)入終末期，需加強臨終關(guān)懷。
1、呼吸困難
由于肺部腫瘤廣泛浸潤或胸腔積液壓迫，患者會出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難，表現(xiàn)為呼吸頻率增快、張口呼吸、輔助呼吸肌參與運動。此時可采取半臥位、低流量吸氧緩解癥狀，必要時使用嗎啡注射液減輕呼吸窘迫感。
2、意識模糊
因缺氧和代謝紊亂導(dǎo)致腦功能抑制，患者可能出現(xiàn)嗜睡、譫妄或昏迷。表現(xiàn)為時間地點定向力喪失、言語混亂、對刺激反應(yīng)遲鈍。需保持環(huán)境安靜，避免強光噪音刺激，家屬可通過輕聲呼喚維持溝通。
3、疼痛加劇
腫瘤侵犯胸膜、骨骼或神經(jīng)時會產(chǎn)生頑固性劇痛，多位于胸部、背部或腹部，呈持續(xù)性鈍痛或爆發(fā)性刺痛?？勺襻t(yī)囑使用芬太尼透皮貼劑、鹽酸羥考酮緩釋片等強阿片類藥物控制疼痛。
4、食欲喪失
機體代謝紊亂和消化功能衰退導(dǎo)致完全拒食，常伴有嚴(yán)重消瘦、肌肉萎縮。此時不應(yīng)強迫進(jìn)食，可少量給予流質(zhì)或冰片含服保持口腔濕潤，使用甲氧氯普胺注射液緩解惡心嘔吐。
5、循環(huán)衰竭
表現(xiàn)為四肢厥冷、脈搏細(xì)弱、血壓下降、皮膚出現(xiàn)淤斑。因多器官功能衰竭導(dǎo)致末梢循環(huán)障礙，此時需保持體位舒適，定期翻身預(yù)防壓瘡，避免有創(chuàng)搶救措施。
臨終階段應(yīng)以提高生存質(zhì)量為目標(biāo)，保持環(huán)境整潔舒適，定期幫助患者變換體位，使用溫毛巾擦拭身體保持清潔。家屬可通過輕柔按摩、播放舒緩音樂等方式提供心理支持，醫(yī)護(hù)人員可給予鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物減輕痛苦。注意觀察癥狀變化，及時調(diào)整護(hù)理方案，必要時聯(lián)系安寧療護(hù)團隊介入。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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