頜關(guān)節(jié)炎通常需要就診口腔頜面外科或骨科。頜關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)損傷、咬合異常、風濕免疫疾病、感染或退行性病變等因素有關(guān)。
1、口腔頜面外科
口腔頜面外科是處理頜面部疾病的首選科室，擅長診斷和治療顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征、關(guān)節(jié)盤移位等結(jié)構(gòu)性病變。醫(yī)生可能通過臨床檢查結(jié)合影像學評估關(guān)節(jié)狀況，若存在關(guān)節(jié)腔積液或骨質(zhì)異常，可能建議關(guān)節(jié)腔沖洗或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。對于咬合問題導致的關(guān)節(jié)炎，口腔頜面外科會聯(lián)合正畸科進行咬合調(diào)整。
2、骨科
當頜關(guān)節(jié)炎與骨關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等全身性骨關(guān)節(jié)病變相關(guān)時，骨科醫(yī)生可提供系統(tǒng)性治療。骨科會評估是否存在骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)面磨損等退行性改變，可能采用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥，嚴重者需考慮關(guān)節(jié)成形術(shù)。若合并類風濕性關(guān)節(jié)炎等自身免疫病，骨科會轉(zhuǎn)診至風濕免疫科協(xié)同治療。
3、風濕免疫科
若伴隨晨僵、多關(guān)節(jié)對稱性疼痛等癥狀，需排查類風濕性關(guān)節(jié)炎或強直性脊柱炎等風濕性疾病。風濕免疫科通過檢測類風濕因子、抗CCP抗體等指標明確診斷，常用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥物控制病情。此類疾病引起的頜關(guān)節(jié)炎需長期規(guī)范治療以防止關(guān)節(jié)破壞。
4、康復醫(yī)學科
慢性頜關(guān)節(jié)炎患者可至康復醫(yī)學科進行物理治療。超短波、超聲波等理療能改善局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣；醫(yī)生會指導患者進行下頜運動訓練以增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，必要時采用咬合板矯正不良咬合習慣?？祻椭委煂?chuàng)傷后關(guān)節(jié)功能恢復尤為重要。
5、疼痛科
對于頑固性關(guān)節(jié)疼痛，疼痛科可提供神經(jīng)阻滯、關(guān)節(jié)腔注射等介入治療。常用藥物包括利多卡因注射液、復方倍他米松注射液等，能快速緩解急性期疼痛。疼痛科還會評估是否存在三叉神經(jīng)痛等并發(fā)癥狀，制定個體化鎮(zhèn)痛方案。
日常需避免咀嚼硬物、長時間張口等加重關(guān)節(jié)負擔的行為，建議采用軟食并熱敷患處。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、張口受限等癥狀持續(xù)1周未緩解，或伴隨發(fā)熱、面部腫脹等表現(xiàn)，應及時就醫(yī)完善CT或MRI檢查。夜間磨牙者可使用定制咬合墊保護關(guān)節(jié)，焦慮情緒明顯時可配合心理疏導減少肌肉緊張。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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