關(guān)節(jié)炎患者通常需要就診于風(fēng)濕免疫科或骨科,具體科室選擇需結(jié)合關(guān)節(jié)炎類型及癥狀表現(xiàn)。常見病因包括退行性病變、自身免疫異常、感染等,可能伴隨關(guān)節(jié)腫脹、晨僵、活動受限等癥狀。
風(fēng)濕免疫科主要診治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎等自身免疫性關(guān)節(jié)病。這類疾病多與免疫系統(tǒng)異常攻擊關(guān)節(jié)組織有關(guān),典型表現(xiàn)為對稱性小關(guān)節(jié)腫痛、晨僵超過1小時。醫(yī)生可能開具甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物,并配合血沉、C反應(yīng)蛋白等實驗室檢查。
骨科更適合處理骨關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等機械性關(guān)節(jié)損傷。此類疾病常因關(guān)節(jié)軟骨磨損或外傷導(dǎo)致,多見于負(fù)重關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié),表現(xiàn)為活動時疼痛加重。治療可能包括玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射、關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)等。
慢性關(guān)節(jié)炎患者可至康復(fù)醫(yī)學(xué)科進(jìn)行功能恢復(fù)治療。通過超聲波治療、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練等方式改善僵硬癥狀,同時指導(dǎo)使用助行器減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
對于頑固性關(guān)節(jié)疼痛,疼痛科可提供神經(jīng)阻滯治療。通過選擇性阻斷痛覺傳導(dǎo)神經(jīng),緩解晚期關(guān)節(jié)炎患者的持續(xù)性疼痛。
中醫(yī)科采用針灸、中藥熏蒸等療法調(diào)理氣血運行。雷公藤多苷片等中成藥可能用于輔助緩解關(guān)節(jié)炎癥,需注意肝腎功能的監(jiān)測。
關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免爬樓梯、提重物等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動。體重超標(biāo)者需通過低沖擊運動如游泳控制體重,飲食可增加深海魚類、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。急性發(fā)作期建議使用拐杖分擔(dān)關(guān)節(jié)壓力,睡眠時可用枕頭支撐病變關(guān)節(jié)保持功能位。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、無法活動等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)評估是否需要手術(shù)治療。
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