痔瘡可通過肛門腫物脫出、便血、肛門瘙癢疼痛等癥狀判斷。痔瘡?fù)ǔS砷L期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高等因素引起,可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療等方式緩解。
內(nèi)痔發(fā)展到二度以上時,排便后可能出現(xiàn)暗紅色腫物從肛門脫出,初期可自行回納,后期需手動推回。伴隨肛門墜脹感,嚴重時腫物長期暴露在外易引發(fā)感染。醫(yī)生可能開具馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等外用藥,配合高錳酸鉀溶液坐浴。
排便時出現(xiàn)鮮紅色血液滴落或噴射狀出血,血液不與糞便混合,多因內(nèi)痔黏膜被硬便擦破所致。長期出血可能導(dǎo)致貧血,需與直腸癌出血鑒別??勺襻t(yī)囑使用云南白藥痔瘡膏、化痔栓等藥物止血,同時增加膳食纖維攝入。
外痔血栓形成或內(nèi)痔脫出嵌頓時,肛門周圍出現(xiàn)持續(xù)性灼痛,排便時加劇。分泌物刺激皮膚還可引起瘙癢,抓撓可能加重炎癥。醫(yī)生可能推薦使用普濟痔瘡栓、肛泰軟膏等緩解癥狀,配合非甾體抗炎藥口服。
因懼怕疼痛刻意減少排便次數(shù),導(dǎo)致糞便干硬加重痔瘡,形成惡性循環(huán)。部分患者出現(xiàn)排便不盡感或肛門異物感,可能與痔核充血腫大有關(guān)。需建立定時排便習(xí)慣,必要時使用乳果糖口服溶液軟化糞便。
痔核分泌物增多導(dǎo)致肛門周圍潮濕,易滋生細菌引發(fā)皮炎。久坐后癥狀明顯,夜間可能出現(xiàn)肛門括約肌痙攣疼痛。保持局部清潔干燥很重要,可選用膚痔清軟膏控制炎癥,避免穿緊身褲摩擦患處。
日常應(yīng)避免辛辣刺激飲食,每日飲水不少于1500毫升,多吃西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物。避免久坐超過1小時,建議每半小時起身活動。便后建議用溫水清洗肛門,避免用力擦拭。若癥狀持續(xù)2周未緩解或出血量較大,需及時到肛腸科就診排除其他腸道疾病。孕婦痔瘡發(fā)作時應(yīng)咨詢產(chǎn)科醫(yī)生選擇安全性高的保守治療方案。
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