先天性近視眼通常無(wú)法完全治愈,但可通過(guò)光學(xué)矯正、藥物干預(yù)、手術(shù)等方式控制進(jìn)展。先天性近視主要與眼球軸長(zhǎng)異常增長(zhǎng)有關(guān),需根據(jù)年齡和度數(shù)制定個(gè)性化方案。
光學(xué)矯正是先天性近視的基礎(chǔ)干預(yù)手段??蚣苎坨R能矯正屈光不正,控制眼軸過(guò)快增長(zhǎng)。角膜塑形鏡夜間佩戴可暫時(shí)改變角膜曲率,白天獲得清晰視力。低濃度阿托品滴眼液可延緩近視進(jìn)展,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。后鞏膜加固術(shù)適用于進(jìn)展迅速的病理性近視,通過(guò)加固眼球后壁減緩眼軸增長(zhǎng)。屈光手術(shù)如全飛秒激光手術(shù)適用于成年后度數(shù)穩(wěn)定的患者,但無(wú)法逆轉(zhuǎn)已延長(zhǎng)的眼軸。
部分特殊類型先天性近視可能伴隨全身疾病,如馬凡綜合征需多學(xué)科聯(lián)合治療。高度近視患者可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重并發(fā)癥,需定期眼底檢查。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致的近視需優(yōu)先治療原發(fā)病。某些遺傳代謝性疾病伴發(fā)的近視需針對(duì)病因治療。極少數(shù)由先天性青光眼引起的近視在眼壓控制后度數(shù)可能部分回退。
先天性近視患者應(yīng)建立屈光發(fā)育檔案,每3-6個(gè)月復(fù)查眼軸和屈光度。保持每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng),控制近距離用眼時(shí)間。飲食注意補(bǔ)充維生素A和葉黃素,避免劇烈碰撞類運(yùn)動(dòng)。高度近視者需避免潛水、蹦極等可能引發(fā)視網(wǎng)膜脫離的活動(dòng)。出現(xiàn)閃光感、視野缺損等異常需立即就醫(yī)。
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