牛皮癬一般是指銀屑病,主要類型有尋常型銀屑病、關(guān)節(jié)病型銀屑病、膿皰型銀屑病、紅皮病型銀屑病和點滴狀銀屑病。
尋常型銀屑病是最常見的類型,表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑塊,表面覆蓋銀白色鱗屑。好發(fā)于頭皮、肘部、膝蓋和腰骶部??赡芘c遺傳、免疫異?;颦h(huán)境刺激有關(guān)。治療可外用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏或糖皮質(zhì)激素類藥膏。
關(guān)節(jié)病型銀屑病除皮膚損害外還伴有關(guān)節(jié)炎癥,常見于手指、腳趾等小關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)可出現(xiàn)腫脹、疼痛和活動受限。皮膚癥狀多先于關(guān)節(jié)癥狀出現(xiàn)。治療需聯(lián)合使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物。
膿皰型銀屑病表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)無菌性膿皰,可伴有發(fā)熱等全身癥狀。分為局限性和泛發(fā)性兩種。局限性多見于手掌和足底,泛發(fā)性可累及全身。急性期需使用阿維A膠囊、環(huán)孢素軟膠囊等控制病情。
紅皮病型銀屑病是較嚴(yán)重的類型,表現(xiàn)為全身皮膚彌漫性潮紅、脫屑,可伴有畏寒、發(fā)熱等癥狀。多由尋常型銀屑病治療不當(dāng)誘發(fā)。需住院治療,使用生物制劑如依那西普注射液等。
點滴狀銀屑病多見于兒童和青少年,皮損呈小水滴狀分布,常繼發(fā)于鏈球菌感染。好發(fā)于軀干和四肢。治療需控制感染,外用糖皮質(zhì)激素類藥膏如鹵米松乳膏,嚴(yán)重者可配合窄譜中波紫外線照射。
銀屑病患者需注意皮膚保濕,避免搔抓和過度清潔。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物。適當(dāng)運動有助于改善關(guān)節(jié)癥狀,但需避免劇烈運動。保持規(guī)律作息,減輕精神壓力。冬季注意保暖,防止皮膚干燥。洗澡水溫不宜過高,時間控制在10分鐘內(nèi)。選擇寬松棉質(zhì)衣物,減少皮膚摩擦。若病情加重或出現(xiàn)新發(fā)癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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