普利類藥物適用于高血壓、心力衰竭、糖尿病腎病、心肌梗死后心功能不全等患者。主要有卡托普利片、依那普利片、貝那普利片、培哚普利片、雷米普利片等。
1、高血壓患者
普利類藥物通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素II的生成，從而擴(kuò)張血管降低血壓。適用于原發(fā)性高血壓及腎性高血壓患者，尤其適合合并糖尿病、左心室肥厚的高血壓人群。常見藥物包括卡托普利片、依那普利片等。
2、心力衰竭患者
普利類藥物可減輕心臟前后負(fù)荷，改善心肌重構(gòu)，適用于慢性收縮性心力衰竭患者。能降低心力衰竭患者的死亡率及再住院率，常用藥物有貝那普利片、培哚普利片等。
3、糖尿病腎病患者
普利類藥物具有腎臟保護(hù)作用，可減少蛋白尿，延緩糖尿病腎病進(jìn)展。適用于伴有微量白蛋白尿或明顯蛋白尿的糖尿病患者，雷米普利片等藥物可優(yōu)先選擇。
4、心肌梗死后患者
急性心肌梗死后使用普利類藥物可改善心室重構(gòu)，降低死亡率。適用于心肌梗死后伴左心室收縮功能不全的患者，通常在血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定后開始使用依那普利片等藥物。
5、高危心血管疾病患者
具有多種心血管危險(xiǎn)因素如吸煙、肥胖、高脂血癥的患者，普利類藥物可降低心血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。培哚普利片等藥物適用于此類人群的一級(jí)預(yù)防。
服用普利類藥物的患者需定期監(jiān)測(cè)血壓、腎功能及血鉀水平，避免與保鉀藥物聯(lián)用。用藥期間出現(xiàn)干咳、血管性水腫等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。妊娠期婦女、雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者禁用此類藥物。日常應(yīng)注意低鹽飲食，控制體重，戒煙限酒，保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，有助于藥物發(fā)揮最佳療效。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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