腸炎患者發(fā)熱引起抽搐可能與電解質(zhì)紊亂、高熱驚厥、腦膜炎、中毒性腸炎、癲癇發(fā)作等因素有關(guān)。建議立即就醫(yī),明確病因后針對性治療。
嚴重腹瀉或嘔吐會導(dǎo)致鈉、鉀等電解質(zhì)丟失,引發(fā)低鈉血癥或低鈣血癥,表現(xiàn)為肌肉痙攣甚至全身抽搐。需通過靜脈補充氯化鈉注射液或葡萄糖酸鈣注射液糾正失衡,同時監(jiān)測血電解質(zhì)水平。
體溫超過39℃可能誘發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)異常放電,兒童更易出現(xiàn)突發(fā)性四肢抽動、意識喪失。需用對乙酰氨基酚栓劑或布洛芬混懸液退熱,配合物理降溫。發(fā)作時應(yīng)保持呼吸道通暢,防止咬傷舌頭。
腸道病原體如大腸桿菌、沙門氏菌可能通過血腦屏障感染中樞神經(jīng)系統(tǒng),出現(xiàn)頸項強直、噴射性嘔吐伴抽搐。需腰椎穿刺確診后使用注射用頭孢曲松鈉或阿昔洛韋注射液抗感染治療。
志賀菌或艱難梭菌產(chǎn)生的毒素可引發(fā)中毒性腦病,表現(xiàn)為譫妄、抽搐及休克。需用甲硝唑氯化鈉注射液聯(lián)合萬古霉素膠囊控制感染,必要時進行血漿置換清除毒素。
既往癲癇病史者可能因發(fā)熱降低發(fā)作閾值,出現(xiàn)強直-陣攣性抽搐。需緊急使用地西泮注射液終止發(fā)作,長期服用左乙拉西坦片或丙戊酸鈉緩釋片預(yù)防復(fù)發(fā)。
腸炎患者出現(xiàn)發(fā)熱抽搐時應(yīng)保持側(cè)臥位避免窒息,記錄抽搐持續(xù)時間與表現(xiàn),就醫(yī)后需完善血常規(guī)、腦電圖、頭顱CT等檢查?;謴?fù)期建議進食低渣流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,避免辛辣刺激食物,注意補充口服補液鹽防止脫水。體溫超過38.5℃需及時用退熱貼或溫水擦浴,密切觀察精神狀態(tài)變化。
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