發(fā)熱抽搐和打顫是兩種不同的癥狀，發(fā)熱抽搐通常表現(xiàn)為高熱伴隨肢體強直或陣攣，多見于熱性驚厥或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染；打顫則是肌肉快速收縮導(dǎo)致的顫抖，常見于寒戰(zhàn)、低體溫或感染初期。兩者在病因、表現(xiàn)及處理方式上存在明顯差異。
1、病因差異
發(fā)熱抽搐多與體溫驟升或中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常放電有關(guān)，常見于6個月至5歲兒童的熱性驚厥，或腦炎、腦膜炎等感染性疾病。打顫主要由體溫調(diào)節(jié)中樞受刺激引發(fā)，如細菌或病毒感染初期、低體溫、甲狀腺功能亢進等。前者需警惕神經(jīng)系統(tǒng)損害，后者更可能與全身性應(yīng)激反應(yīng)相關(guān)。
2、癥狀表現(xiàn)
發(fā)熱抽搐表現(xiàn)為意識喪失、雙眼上翻、四肢強直或節(jié)律性抽動，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，發(fā)作后常有嗜睡。打顫為清醒狀態(tài)下肌肉不自主快速收縮，呈全身性顫抖，伴皮膚蒼白或寒戰(zhàn)，無意識障礙。抽搐多伴隨39℃以上高熱，打顫可發(fā)生于體溫上升期或正常體溫時。
3、伴隨體征
發(fā)熱抽搐可能伴隨頸強直、嘔吐等腦膜刺激征，或皮疹、淋巴結(jié)腫大等感染征象。打顫常與畏寒、皮膚雞皮疙瘩、心率加快等交感神經(jīng)興奮癥狀共存。前者需檢查病理反射，后者更需關(guān)注體溫變化曲線及感染灶定位。
4、緊急處理
發(fā)熱抽搐發(fā)作時應(yīng)側(cè)臥防窒息，記錄持續(xù)時間，超過5分鐘需立即就醫(yī)，可遵醫(yī)囑使用地西泮注射液控制發(fā)作。打顫需保暖并監(jiān)測體溫，若寒戰(zhàn)伴高熱可物理降溫，疑似嚴重感染時需血培養(yǎng)檢查，避免盲目退熱掩蓋病情。
5、后續(xù)干預(yù)
反復(fù)發(fā)熱抽搐者需腦電圖、頭顱影像學(xué)排查癲癇或器質(zhì)病變，復(fù)雜性熱性驚厥可能需預(yù)防性用藥如左乙拉西坦口服溶液。持續(xù)打顫需排查敗血癥、瘧疾等，針對病因使用注射用頭孢曲松鈉或磷酸氯喹片，同時糾正電解質(zhì)紊亂。
出現(xiàn)發(fā)熱抽搐應(yīng)立即就醫(yī)明確病因，尤其需排除顱內(nèi)感染；打顫持續(xù)不緩解或伴高熱、意識改變時同樣需急診評估。日常應(yīng)注意監(jiān)測體溫變化，避免脫水，兒童發(fā)熱期間減少過度包裹。有熱性驚厥史者需備急救藥物，打顫患者需根據(jù)病因調(diào)整環(huán)境溫度或抗感染治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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