肛門(mén)瘙癢伴隨小白蟲(chóng)通常由蟯蟲(chóng)感染引起,可能因衛(wèi)生習(xí)慣不良、接觸污染物、免疫力低下、腸道菌群失衡或繼發(fā)真菌感染等因素導(dǎo)致。可通過(guò)改善衛(wèi)生、藥物治療、環(huán)境消毒、增強(qiáng)免疫及就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。
蟯蟲(chóng)是常見(jiàn)腸道寄生蟲(chóng),成蟲(chóng)夜間在肛門(mén)產(chǎn)卵引發(fā)瘙癢,肉眼可見(jiàn)白色線狀蟲(chóng)體??赡芘c接觸污染物品、飯前便后未洗手有關(guān),表現(xiàn)為夜間肛周劇癢、睡眠不安。需遵醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑咀嚼片等驅(qū)蟲(chóng)藥,同時(shí)燙洗內(nèi)衣褲并暴曬。
如廁后清潔不徹底、共用毛巾等行為易殘留蟲(chóng)卵。建議每日用溫水清洗肛周,更換純棉內(nèi)褲,避免抓撓防止皮膚破損。家庭成員需同步排查感染情況,集體使用硫磺皂清洗會(huì)陰部。
接觸蟯蟲(chóng)患者污染的床單、玩具等物品可能傳播蟲(chóng)卵?;純和婢咝栌梅兴疇C洗,地板用含氯消毒劑擦拭。幼兒園等集體場(chǎng)所應(yīng)加強(qiáng)物品表面消毒,切斷糞口傳播途徑。
糖尿病、HIV感染等導(dǎo)致免疫力下降時(shí),寄生蟲(chóng)更易繁殖。需控制基礎(chǔ)疾病,適當(dāng)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道環(huán)境。若瘙癢持續(xù)1周未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱,需排除合并細(xì)菌感染。
長(zhǎng)期抓撓可能引發(fā)白色念珠菌感染,形成白色絮狀物。表現(xiàn)為肛周潮紅脫屑伴灼痛,需與蟯蟲(chóng)鑒別??赏庥每嗣惯蛉楦啵瑖?yán)重者聯(lián)合口服氟康唑膠囊,但須經(jīng)醫(yī)生確診后用藥。
保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于增強(qiáng)抵抗力,多攝入南瓜子、大蒜等輔助驅(qū)蟲(chóng)食物。家庭成員應(yīng)同步治療,連續(xù)2周晨起用透明膠帶粘貼肛周送檢蟲(chóng)卵。若自行用藥3天無(wú)效或出現(xiàn)腹痛、血便需立即消化內(nèi)科就診,兒童患者家長(zhǎng)需每日檢查肛周并記錄蟲(chóng)體排出情況。治療期間避免游泳、盆浴,防止公共水域傳播。
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