真菌可以感染唇炎，通常是指由念珠菌等真菌感染引起的慢性唇炎，醫(yī)學(xué)上稱為真菌性唇炎或念珠菌性唇炎。

一、念珠菌感染：

念珠菌是口腔及口周常見(jiàn)的條件致病真菌，當(dāng)皮膚屏障受損或免疫力下降時(shí)，菌群失衡可導(dǎo)致其過(guò)度增殖引發(fā)感染。真菌性唇炎通常表現(xiàn)為唇部持續(xù)干燥、脫屑，唇紅緣可能出現(xiàn)白色假膜或乳白色斑塊，刮除后可見(jiàn)潮紅基底，常伴有灼熱感或輕微疼痛。這種情況與單純由干燥、舔舐等物理刺激引起的慢性非特異性唇炎不同。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗真菌治療，常用藥物包括克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏或制霉菌素混懸液局部涂抹，同時(shí)需保持口腔及唇部清潔干燥。

二、皮膚屏障受損：

唇部皮膚角質(zhì)層薄，缺乏皮脂腺保護(hù)，屏障功能相對(duì)脆弱。長(zhǎng)期暴露于干燥、寒冷環(huán)境，頻繁舔唇、咬唇的不良習(xí)慣，或使用刺激性唇部產(chǎn)品，均可能破壞皮膚屏障，為真菌定植和感染創(chuàng)造條件。屏障受損后，唇部容易出現(xiàn)干燥、皸裂、脫皮，并伴有瘙癢或刺痛感，這些微小的創(chuàng)口是真菌入侵的門戶。處理重點(diǎn)是修復(fù)屏障并去除誘因，可使用成分簡(jiǎn)單的醫(yī)用凡士林或含神經(jīng)酰胺的修護(hù)唇膏保濕，避免舔舐，停用可能刺激的產(chǎn)品。

三、局部環(huán)境潮濕：

口周長(zhǎng)期處于潮濕環(huán)境是真菌滋生的有利條件。常見(jiàn)于有口呼吸習(xí)慣、唾液分泌過(guò)多或因其他原因?qū)е驴谥荛L(zhǎng)期被唾液浸潤(rùn)的人群。持續(xù)的潮濕環(huán)境會(huì)軟化角質(zhì)層，改變局部微生態(tài)，促進(jìn)念珠菌等真菌生長(zhǎng)?；颊呖赡懿蛔杂X(jué)有舔唇習(xí)慣，導(dǎo)致唇周皮膚出現(xiàn)一圈紅斑、脫屑甚至皸裂，稱為舔舐性皮炎，這常是真菌感染的先兆或并存問(wèn)題。改善措施包括糾正口呼吸、有意識(shí)地減少舔唇動(dòng)作，餐后及時(shí)用柔軟紙巾輕輕蘸干口周。

四、免疫力低下：

全身或局部免疫力下降是誘發(fā)真菌感染的核心內(nèi)在因素。長(zhǎng)期使用廣譜抗生素或糖皮質(zhì)激素、患有糖尿病、艾滋病等消耗性疾病，或接受放化療、器官移植后使用免疫抑制劑的患者，其免疫防御功能減弱，發(fā)生真菌性唇炎的概率顯著增加。此類感染可能更頑固，范圍更廣，甚至向口腔內(nèi)蔓延形成鵝口瘡。治療需在控制原發(fā)病、盡可能調(diào)整影響免疫力的藥物基礎(chǔ)上，由醫(yī)生制定系統(tǒng)的抗真菌方案，不可自行用藥。

五、繼發(fā)于其他唇部疾病：

某些原有的唇部炎癥性疾病若未得到妥善處理，可能繼發(fā)真菌感染。例如，長(zhǎng)期不愈的接觸性唇炎、光化性唇炎或剝脫性唇炎，因其慢性炎癥狀態(tài)和皮膚完整性持續(xù)受損，容易合并真菌感染，使病情復(fù)雜化，表現(xiàn)為原有癥狀基礎(chǔ)上出現(xiàn)新的特征，如假膜、頑固性糜爛等。診斷需醫(yī)生通過(guò)真菌鏡檢或培養(yǎng)確認(rèn)。治療原則是控制原發(fā)炎癥與抗真菌治療并重，醫(yī)生可能會(huì)聯(lián)合使用弱效激素藥膏與抗真菌藥膏，或使用復(fù)方制劑，患者須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

預(yù)防真菌性唇炎，關(guān)鍵在于維持唇部健康環(huán)境與增強(qiáng)自身抵抗力。日常應(yīng)避免頻繁舔舐、咬扯唇部死皮，選擇溫和無(wú)刺激的唇部護(hù)理產(chǎn)品進(jìn)行保濕。注意口腔衛(wèi)生，飯后漱口。飲食宜均衡，適量補(bǔ)充B族維生素及鋅，有助于維持皮膚黏膜健康。若因疾病需長(zhǎng)期使用抗生素或免疫抑制劑，應(yīng)密切關(guān)注口腔及唇部變化。一旦出現(xiàn)唇部持續(xù)不愈的脫屑、糜爛、白斑或異常不適，應(yīng)及時(shí)就診皮膚科或口腔黏膜科，明確診斷，避免將真菌感染誤認(rèn)為普通唇炎而延誤治療。切勿自行長(zhǎng)期使用含激素的藥膏，以免加重真菌感染。