慢性膀胱炎可通過調(diào)整生活習(xí)慣、抗生素治療、物理治療、中藥調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病通常由細菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、膀胱結(jié)石、長期導(dǎo)尿等因素引起。
保持每日飲水量2000毫升以上,稀釋尿液并促進細菌排出。避免辛辣刺激食物,減少咖啡因及酒精攝入。定時排尿,避免憋尿行為。注意會陰清潔,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。適度運動有助于增強盆底肌功能。
根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素,常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。需完成全程治療防止耐藥性產(chǎn)生。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適或皮疹等不良反應(yīng)。合并腎功能不全者需調(diào)整劑量。
采用膀胱區(qū)超短波治療改善局部血液循環(huán)。坐浴可緩解排尿疼痛癥狀。生物反饋訓(xùn)練幫助恢復(fù)膀胱逼尿肌功能。體外沖擊波對合并鈣化的病灶有溶解作用。需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行。
八正散加減適用于濕熱下注型患者。知柏地黃丸對陰虛火旺證有效。針灸取中極、關(guān)元等穴位調(diào)節(jié)膀胱氣化。中藥灌腸可直接作用于盆腔病灶。需辨證施治避免誤補誤瀉。
膀胱鏡下電切術(shù)處理膀胱頸梗阻。經(jīng)尿道膀胱結(jié)石鈥激光碎石解除機械刺激。間質(zhì)性膀胱炎可行膀胱水?dāng)U張術(shù)。頑固性病例可能需要膀胱部分切除術(shù)。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管并預(yù)防感染。
慢性膀胱炎患者應(yīng)建立排尿日記記錄癥狀變化,每年進行尿常規(guī)及膀胱超聲復(fù)查。長期反復(fù)發(fā)作者需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。保持規(guī)律作息與平和心態(tài),避免過度勞累。性生活前后注意清潔,必要時使用潤滑劑減少摩擦。冬季注意腰部及下腹部保暖,可適當(dāng)使用暖水袋熱敷。
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