痛風患者應掛風濕免疫科或內(nèi)分泌科。痛風可能與尿酸代謝異常、飲食不當、遺傳因素、腎功能異常、藥物影響等因素有關,通常表現(xiàn)為關節(jié)紅腫熱痛、活動受限等癥狀。
風濕免疫科是痛風的首選就診科室。痛風屬于代謝性關節(jié)炎,與尿酸結晶沉積在關節(jié)有關,風濕免疫科醫(yī)生擅長診斷和治療此類疾病?;颊呖赡艹霈F(xiàn)第一跖趾關節(jié)突發(fā)劇痛、夜間疼痛加重等癥狀,醫(yī)生會通過血尿酸檢測、關節(jié)液分析等手段確診,并開具別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物。
內(nèi)分泌科可處理痛風合并代謝綜合征的情況。部分痛風患者伴隨肥胖、糖尿病等代謝性疾病,內(nèi)分泌科能綜合管理尿酸和血糖。典型癥狀包括多關節(jié)受累、痛風石形成,醫(yī)生可能建議使用苯溴馬隆片配合二甲雙胍片控制病情。
當痛風導致嚴重關節(jié)畸形時需轉診骨科。晚期痛風可能引發(fā)關節(jié)破壞或巨大痛風石壓迫神經(jīng),骨科醫(yī)生會評估是否需要關節(jié)鏡清理術或痛風石切除手術。常見表現(xiàn)有關節(jié)變形、活動功能喪失,術前需用秋水仙堿片預防急性發(fā)作。
合并腎結石或腎功能不全者應就診腎內(nèi)科。長期高尿酸可能損傷腎臟,出現(xiàn)腰痛、血尿、夜尿增多等癥狀。醫(yī)生會開具碳酸氫鈉片堿化尿液,嚴重時需進行血液凈化治療。
急性痛風發(fā)作期間可臨時掛急診科。若關節(jié)紅腫熱痛劇烈難以忍受,急診醫(yī)生會注射地塞米松磷酸鈉注射液緩解炎癥,并建議后續(xù)轉專科治療。
痛風患者日常需嚴格限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝入,每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄,避免劇烈運動和關節(jié)受涼。急性期應抬高患肢制動,慢性期可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動。定期監(jiān)測血尿酸水平,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥,切忌自行停用降尿酸藥物導致病情反復。
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