肺低分化腺癌可通過手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。肺低分化腺癌通常與吸煙、空氣污染、遺傳因素、職業(yè)暴露、肺部慢性疾病等因素有關(guān),表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困難、體重下降等癥狀。
早期肺低分化腺癌患者可考慮手術(shù)切除腫瘤組織,常見術(shù)式包括肺葉切除術(shù)、全肺切除術(shù)等。手術(shù)適用于腫瘤局限且無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況,術(shù)后需結(jié)合病理結(jié)果評估后續(xù)治療方案。對于心肺功能較差或存在手術(shù)禁忌證的患者,需謹(jǐn)慎選擇。
放射治療適用于無法手術(shù)或術(shù)后輔助治療的情況,通過高能射線破壞癌細(xì)胞DNA結(jié)構(gòu)。立體定向放射治療可精準(zhǔn)靶向腫瘤病灶,減少對周圍正常組織的損傷。放射治療可能引起放射性肺炎、食管炎等不良反應(yīng),需配合對癥處理。
化學(xué)治療常用方案含鉑類聯(lián)合其他細(xì)胞毒性藥物,如順鉑聯(lián)合培美曲塞、卡鉑聯(lián)合紫杉醇等?;熕幬锿ㄟ^干擾癌細(xì)胞分裂增殖發(fā)揮作用,但可能引起骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等副作用。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)。
對于存在EGFR、ALK等驅(qū)動基因突變的患者,可選用吉非替尼片、克唑替尼膠囊等靶向藥物。靶向治療通過特異性阻斷腫瘤生長信號通路發(fā)揮作用,具有療效確切、副作用較小的特點。治療前需進(jìn)行基因檢測明確突變類型。
免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等,通過激活T細(xì)胞抗腫瘤免疫反應(yīng)發(fā)揮作用。免疫治療適用于PD-L1高表達(dá)或腫瘤突變負(fù)荷較高的患者,可能引起免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎等。
肺低分化腺癌患者治療期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類等,避免辛辣刺激性食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度活動如散步、太極拳等,避免劇烈運動。嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查胸部CT、腫瘤標(biāo)志物等,出現(xiàn)咳嗽加重、咯血等癥狀及時就醫(yī)。注意保持居住環(huán)境空氣清新,避免接觸二手煙及空氣污染物。
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