疥瘡最初多出現(xiàn)在皮膚薄嫩、褶皺多的部位,例如指縫、手腕、肘窩、腋窩、腰腹、腹股溝等區(qū)域,隨后可能擴(kuò)散至全身。疥瘡是由疥螨寄生皮膚引起的傳染性皮膚病,典型癥狀為劇烈瘙癢和皮疹。
疥螨喜好鉆入指縫等角質(zhì)層較薄的區(qū)域,在此處挖掘隧道并產(chǎn)卵。早期表現(xiàn)為針尖大小的丘疹或水皰,伴隨夜間加重的瘙癢?;颊咝枳襻t(yī)囑使用硫軟膏、苯甲酸芐酯搽劑或克羅米通乳膏進(jìn)行局部涂抹,同時(shí)將衣物床品煮沸消毒。
手腕屈側(cè)皮膚柔軟且常受摩擦,易成為疥螨初期寄生部位。此處可見彎曲的灰白色隧道及紅色丘疹,搔抓可能導(dǎo)致繼發(fā)感染。治療時(shí)需嚴(yán)格按療程涂抹林旦乳膏,配合口服伊維菌素片,并隔離個(gè)人用品防止傳播。
肘部褶皺處溫濕環(huán)境適宜疥螨生存,早期呈現(xiàn)散在紅色丘疹。劇烈瘙癢常影響睡眠質(zhì)量,患者應(yīng)避免抓撓,并使用丁香羅勒油軟膏或三氯苯醚菊酯溶液進(jìn)行殺蟲處理。
腋下潮濕溫暖的特性吸引疥螨在此定居,表現(xiàn)為密集的粟粒樣皮疹。需聯(lián)合使用硫磺硼砂乳膏與外用撲爾敏溶液緩解癥狀,同時(shí)對(duì)所有貼身衣物進(jìn)行高溫燙洗。
腰部及下腹部皮膚較薄,疥螨易在此形成線性隧道伴丘疹。瘙癢在熱水沐浴后明顯加劇,治療期間應(yīng)使用丁香羅勒油乳劑并口服賽庚啶片,保持環(huán)境通風(fēng)干燥。
疥瘡患者需每日更換消毒衣物,使用殺蟲藥劑時(shí)須覆蓋全身所有皮膚區(qū)域。家庭成員應(yīng)同步檢查預(yù)防交叉感染,瘙癢期間穿著寬松棉質(zhì)衣物減少刺激,飲食宜清淡并避免辛辣海鮮等發(fā)物。若出現(xiàn)膿皰、發(fā)熱等繼發(fā)感染征象,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行抗感染治療。保持居住環(huán)境清潔,定期晾曬被褥,可有效阻斷疥螨傳播途徑。
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