肺結(jié)節(jié)位于肺門區(qū)或靠近大血管、支氣管時(shí)風(fēng)險(xiǎn)較高,需警惕惡性可能。肺結(jié)節(jié)的嚴(yán)重程度主要與位置、大小、形態(tài)等因素相關(guān),常見于肺外周、肺門、胸膜下等區(qū)域。
肺外周結(jié)節(jié)通常為良性概率較高,多由炎癥、結(jié)核等感染性病變引起,表現(xiàn)為邊緣光滑的類圓形陰影,生長速度緩慢??拷啬さ慕Y(jié)節(jié)可能為胸膜下淋巴結(jié)或炎性肉芽腫,需結(jié)合鈣化特征判斷性質(zhì)。肺中葉或舌葉的孤立性結(jié)節(jié)惡性概率略高于其他肺葉,可能與局部淋巴引流特點(diǎn)相關(guān)。位于肺門區(qū)的結(jié)節(jié)因鄰近主支氣管和肺血管,手術(shù)難度大且惡性風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,常伴隨咳嗽、咯血等癥狀。貼近縱隔或大血管的結(jié)節(jié)易侵犯重要結(jié)構(gòu),需通過增強(qiáng)CT評(píng)估血流供應(yīng)情況。
建議40歲以上人群每年進(jìn)行低劑量CT篩查,發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)后定期隨訪觀察變化。戒煙可降低肺癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),避免接觸石棉等致癌物質(zhì)。若結(jié)節(jié)增長過快或出現(xiàn)毛刺征等惡性特征,應(yīng)及時(shí)胸外科就診,必要時(shí)行穿刺活檢明確性質(zhì)。
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