滑膜炎可通過中藥治療,常用方法包括內(nèi)服中藥湯劑、外敷膏藥、針灸等?;ぱ淄ǔS申P(guān)節(jié)勞損、外傷、感染等因素引起,中藥治療需結(jié)合具體證型辨證施治。
風(fēng)寒濕痹型可選用獨(dú)活寄生湯加減,含獨(dú)活、桑寄生等藥材,具有祛風(fēng)散寒功效。濕熱蘊(yùn)結(jié)型可用四妙丸加減,含蒼術(shù)、黃柏等成分,可清熱利濕。氣滯血瘀型宜用身痛逐瘀湯,含當(dāng)歸、紅花等活血藥材。肝腎虧虛型適用左歸丸,含熟地黃、山藥等滋補(bǔ)成分。需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈象調(diào)整方劑,連續(xù)服用1-3個(gè)月。
急性期可用金黃散外敷,含大黃、黃柏等成分,具有消腫止痛作用。慢性期適用傷濕止痛膏,含川烏、草烏等溫經(jīng)藥材。也可用雷公藤多苷軟膏,含雷公藤提取物,能抑制炎癥反應(yīng)。每日換藥1次,皮膚破損者禁用。配合紅外線照射可增強(qiáng)藥物滲透。
主穴取犢鼻、陽(yáng)陵泉等膝關(guān)節(jié)周圍穴位,配穴選足三里、三陰交等。寒濕型加艾灸關(guān)元穴,濕熱型用瀉法針刺陰陵泉。電針治療選用疏密波,頻率2-100Hz交替刺激。隔日治療1次,10次為1療程??纱龠M(jìn)局部血液循環(huán),緩解關(guān)節(jié)僵硬。
選用伸筋草、透骨草各30克煎湯熏洗,水溫保持40-45℃。每日1次,每次20分鐘。藥液可通過蒸汽打開毛孔,使有效成分直達(dá)病灶。熏洗后配合手法按摩效果更佳,但皮膚過敏者慎用。
將川芎、威靈仙等中藥提取液通過電離作用滲入關(guān)節(jié)腔。正極導(dǎo)入活血類藥物,負(fù)極導(dǎo)入祛濕成分。每次治療20分鐘,每周3次。能提高局部藥物濃度,避免胃腸刺激。嚴(yán)重心臟病患者禁用該方法。
滑膜炎患者治療期間應(yīng)避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重,減少爬樓梯、深蹲等動(dòng)作。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖,可佩戴護(hù)膝。適度進(jìn)行直腿抬高、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)股四頭肌力量。飲食宜補(bǔ)充富含膠原蛋白的食物如牛筋湯,忌食生冷海鮮。若關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯紅腫熱痛或積液,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。中藥治療需堅(jiān)持2-3個(gè)月才能顯現(xiàn)穩(wěn)定療效,期間可配合超短波等物理治療。
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