葉酸建議從孕前3個月開始補充,持續(xù)至孕后3個月。若孕前未規(guī)律服用,發(fā)現(xiàn)懷孕后應(yīng)立即開始補充并維持至孕12周。
孕早期是胎兒神經(jīng)管發(fā)育的關(guān)鍵時期,神經(jīng)管閉合發(fā)生在受孕后21-28天,此時多數(shù)孕婦尚未察覺懷孕。孕前3個月開始補充葉酸可使體內(nèi)葉酸儲備達到穩(wěn)定濃度,有效預(yù)防神經(jīng)管缺陷。國內(nèi)指南推薦每日補充400-800微克合成葉酸,對于有神經(jīng)管缺陷生育史或服用抗癲癇藥物者需遵醫(yī)囑加量。孕12周后胎兒器官基本形成,但持續(xù)補充可預(yù)防妊娠期貧血,哺乳期也可根據(jù)醫(yī)生建議繼續(xù)服用。葉酸補充需配合富含天然葉酸的食物如菠菜、西藍花、動物肝臟等,但食物中葉酸生物利用度僅為50%,不能完全替代補充劑。
除規(guī)范補充葉酸外,孕婦應(yīng)保持均衡飲食,每日攝入300克綠葉蔬菜和200克水果,避免過度烹飪導(dǎo)致葉酸流失。定期產(chǎn)檢監(jiān)測血紅蛋白水平,出現(xiàn)口腔潰瘍、乏力等貧血癥狀時及時就醫(yī)。備孕階段夫妻可共同補充葉酸,男性補充葉酸有助于提高精子質(zhì)量。所有補充劑使用均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,避免與其他維生素制劑同時服用造成過量。
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