宮頸癌晚期死前癥狀主要有陰道大出血、惡病質(zhì)、多器官功能衰竭、劇烈疼痛、意識障礙等。宮頸癌是發(fā)生在子宮頸部位的惡性腫瘤，晚期患者因癌細胞廣泛轉(zhuǎn)移和侵襲，常出現(xiàn)全身性癥狀。
1、陰道大出血
宮頸癌晚期腫瘤組織壞死脫落可導致突發(fā)性陰道大出血，出血量可達數(shù)百毫升，可能伴有血塊排出。由于腫瘤侵犯血管且凝血功能異常，止血困難，嚴重時可引發(fā)失血性休克。需緊急進行陰道填塞或介入栓塞治療，必要時輸注紅細胞懸液糾正貧血。
2、惡病質(zhì)
晚期患者因腫瘤消耗及進食障礙，會出現(xiàn)極度消瘦、肌肉萎縮、皮下脂肪消失等惡病質(zhì)表現(xiàn)。血清白蛋白常低于30g/L，伴隨頑固性低蛋白水腫。需通過腸外營養(yǎng)支持補充熱量，但治療效果有限。
3、多器官功能衰竭
癌細胞轉(zhuǎn)移至肺、肝、骨等部位后，可引起呼吸衰竭、肝性腦病、高鈣血癥等并發(fā)癥。表現(xiàn)為呼吸困難、黃疸、嗜睡等癥狀。血氣分析顯示氧分壓低于60mmHg，肝功能檢查提示轉(zhuǎn)氨酶顯著升高。
4、劇烈疼痛
骨轉(zhuǎn)移或神經(jīng)受壓導致中重度疼痛，需使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等強阿片類藥物控制。疼痛部位多集中在腰骶部或下肢，常呈持續(xù)性鈍痛伴爆發(fā)痛，NRS評分可達7-10分。
5、意識障礙
終末期因代謝紊亂或腦轉(zhuǎn)移可能出現(xiàn)譫妄、昏睡甚至昏迷。腦CT可見多發(fā)轉(zhuǎn)移灶，腦電圖顯示慢波活動。此時需保持呼吸道通暢，必要時給予甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
對于宮頸癌晚期患者，建議家屬做好臨終關(guān)懷護理，包括保持皮膚清潔、定時翻身預防壓瘡、使用加濕器緩解口干等癥狀。可聯(lián)系 hospice care 團隊提供鎮(zhèn)痛和心理支持，幫助患者有尊嚴地度過最后時光。同時家屬需關(guān)注自身情緒疏導，必要時尋求專業(yè)心理咨詢。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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